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年3月事记

已临近深夜，医院的手术室格外安静。沉默的无影灯照亮了一组医护人员的忙碌。高倍显微镜下，一双灵巧的手在“飞针走线”着，将一根根比头发丝还要细的神经血管吻合起来。2小时后，这双手绣成的不是花，而是复活了急诊患者断掉的手指。

百年田氏，无微不至

3月19日，32岁的四川小伙王宏（化名）来婺打工刚满2周。生活的一切在有序的推进着，正适应与融入金义都新区这座充满机会的城市。不成想上班时却发生了意外。

傍晚在工厂上班裁剪布料时被刀切断左小指，当时即流血不止，疼痛感剧烈。很快被送至工厂附近、位于金义都开发区内的医院挂了急诊。

完成术前准备，王宏即被推入手术室。手足显微外科主任张淼医生接诊。经过2个多小时的努力，手术顺利结束。

术前

术后

据悉，术前还发生了一个小插曲。张淼医生描述王宏比想象中“乐观”，对自己的断指是抱着“能接回去就接回去、接不回去也能接受”的态度。“在田氏骨科手外科服务多年，我们始终在说也在做的是只要有1%的希望，就要尽%的努力。哪怕患者很宽容，我们对自己的要求绝对一点都不能少。我们希望给他圆满。”

张淼医生说，“虽然患者可能觉得小拇指末节算不上重要部位，但是从医学角度来看，末节再植难度还是很大的。”张淼医生说，“1是动脉纤细，吻合难度大（多次吻合机会少）；2是静脉缺乏且血管质量差，不易吻合或无法吻合，容易导致静脉危象。”

万幸，王宏的静脉血管找到了一条，质量尚可，顺利吻合，如果静脉血管找不到的话，就比较棘手了，很容易发生静脉危象。他还是很幸运的。目前王宏已经安全度过断指再植的危险期，患指指尖的皮温、颜色与健指接近，毛细血管充盈试验良好。再过3~4天即可出院。不过需要遵医嘱禁烟3个月、忌食辛辣食品。

借由这一次成功的救治，医院祝愿初来金义都的王宏能够收获稳稳的安心与自信心，哪怕漂泊也有向往，梦想再次圆满起航。

医学贴士

断指再植黄金救治时间：

6~8小时内，如果时间意外超出，也先与医生取得联系，因为根据断指情况，我们临床也有很多超过12小时，甚至24小时再植成活的案例。

不过，断指再植的时间越早越好。随着缺血时间延长，组织活性逐渐丧失，再植后存活率和功能恢复都会下降。夏季更应尽量缩短缺血的时间。

断指如何保存、运送：

1.用灭菌辅料或干净的纱布、毛巾等包扎。

以减少伤口污染。伤口有较多泥土、木屑、谷物或其他异物，可用灭菌生理盐水、冷开水、自来水等冲洗，然后擦干，再行包扎。千万不要用污水、碘酒、酒精直接冲洗、涂擦伤口。

因为断指如果粉碎或破坏严重、保存不当及污染严重，就都无法进行再植了。

2.放入一塑料袋中封存，然后把该塑料袋放到盛有冰块的容器中。一定避免将断肢或断肢直接放在冰水中浸泡，以免冻伤变性。

医院手足显微外科诊疗范围：

断指、断掌、断肢的再植，足趾及其它组织器官离断再植；拇指、手指再造，多指缺损再造，残指延长；手功能重建与修复；四肢开放性骨折伴周围神经、血管损伤的显微外科修复；臂丛神经损伤、周围神经卡压综合征（含鼠标手）的治疗；软组织缺损等的游离皮瓣及带蒂皮瓣修复；利用吻合血管的骨移植治疗骨缺损、骨不连等；骨髓炎；手部先天、后天畸形及烧伤疤痕整形手术；足部先天、后天畸形及烧伤疤痕整形手术，如高弓足，扁平足，马蹄内、外翻足，锤状指（趾），多趾，并趾，拇趾内、外翻（大脚趾外翻）矫形术；跟腱及足部肌腱断裂的修复；腕骨、掌指骨等骨折内固定；腕骨坏死的治疗，腕关节退变（手麻、肌肉萎缩）腕关节镜微创治疗及开放手术治疗；先天性肌性斜颈畸形矫形术；激光治疗下肢浅静脉曲张。

手足显微外科主任

关节镜微创中心主任

从事临床工作10余年，济宁医学院临床医学专业本科，曾于医院进修学习，并深得全国知名教授张高孟的教导。多次参加中华医学会全国显微外科学术会议。擅长治疗周围神经损伤与肌腱损伤，手麻、肌肉萎缩，断指（肢）再植，拇手指再造，复合组织皮瓣游离移植修复，手足外伤后期功能障碍、畸形修复与矫正，手足先天性畸形矫正，四肢骨折。在骨缺损、骨不愈合、骨髓炎、皮肤溃烂、褥疮等疾病有着丰富的临床经验。熟练掌握关节镜在肩、膝、腕等关节疾病的治疗，擅长肩袖、半月板、TFCC、软骨与肌腱损伤的诊断与治疗，引领科室进入微创时代。

编辑：小镇

排版：微衍

医院

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