足踝康复专题足内翻vs足外翻

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什么是足内外翻?

当站立时,从后面观看,距骨和跟骨在同一条直线上,并垂直于地面(图a)即为正常姿态。若你距骨相对于跟骨向内侧偏,即为足外翻(图b)。若你距骨相对于跟骨向外侧偏,即为足内翻(图c)。

1、足内翻:足内翻是一种较为常见的足踝畸形,最典型特征为:足跟轴向内偏斜,同时伴有扁平足和舟骨塌陷,小腿中点、跟腱中心、跟骨中心三点连线呈型。

2、足外翻:而足外翻恰恰相反,足跟轴向外偏斜,同时伴有扁平足和舟骨塌陷,小腿中点、跟腱中心、跟骨中心三点连线呈型。

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足内外翻对孩子的影响

足内外翻作为一种在特殊儿童中的常见疾病,其危害性是不容忽视的。早期只是外观不美丽、容易磨损鞋子等等,但随着年龄的增长,会对人体的跑、跳、行走产生一系列影响。

影响1:影响平衡和稳定性

足部稳定性直接影响身体平衡,足内外翻会会导致相关肌肉群的紧张短缩,相应肌群拉伸延长,整个足部平衡被破坏。同时也会使足弓受到影响,脚部缓冲和支持功能变差。

影响2:诱发骨性关节炎

长期足内外翻容易诱发骨性关节炎。足内外翻会导致脚部着力点和着力面积减少,逐渐引发疼痛,随着病情迁延疼痛会越来越严重,以致诱发关节炎症,难以行走

影响3:增加扭伤率

以足内翻为例,足内翻会增大脚踝外侧张力,致使相应韧带逐渐弱化,更加容易出现内翻扭脚的情况。

影响4:影响功能

再以足外翻为例,足外翻常会伴有扁平足和舟骨塌陷,小腿中点、跟腱中心、跟骨中心三点连线呈X型,走路时间长了就会感觉足部疼痛。足外翻还会引发踝关节外翻变形,患者感觉疼痛不已,影响正常行走。

影响5:病情加重

随着年龄逐渐增长,内翻或外翻逐渐加重,会产生很多严重的并发症,而且会产生疼痛,还可能引起足底筋膜劳损、骨刺等症状。严重影响到患者的日常生活

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如何区分它们?

我们可让孩子赤脚在地面行走,注意观察孩子的足部着地点,若大拇趾侧着地,并伴有脚跟的外侧倾斜,这种就是足外翻;若小拇趾侧着地,且伴有脚跟的内侧倾斜,这种便是足内翻。

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孩子出现这种姿态怎么解决?

1、生物力学鞋垫的参与

若孩子足内外翻角度较高,我们加以生物力学矫形鞋垫辅助治疗,帮助孩子进一步加强改善所欠缺的功能。

生物力学矫形鞋垫的介入对足内外翻治疗来说,往往能起到事半功倍的效果。生物力学矫形鞋垫可以帮助孩子纠正异常“足模式”,维持正常姿态的作用,且对孩子日常的行走、跑、跳并无多大影响,并能使其持续维持一个良好的姿态。

2、改良潘塞缇法介入

这一种有效的矫正疗法,该治疗方法已经通过四十多年的跟踪随访研究和全球许多国家的临床实践得到证实,通过这种治疗方法治疗后的畸形足结实、灵活且没有痛感,是目前针对畸形足最有效的治疗方法。

而高分子绷带便是我们常用的治疗技术之一,初期一般需要5-7天的维持,在日常生活中除了因活动受限不适外,不会有太大影响。在此期间可有效的托起足弓、固定维持正常姿态,使其维持在一个在一个正确的足模式下,对其足踝疾病尤其是足内翻的治疗能起到良好的效果。

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千里之行,始于足下

在日常生活中若发现孩子行走有异常,一定要及时的向专业医生咨询并尽早介入康复治疗,越早地介入治疗康复效果要好得多,否则拖得越久,越难以康复,也就越难以让孩子像正常孩子一样在地面的开心地奔跑!

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