李老师一家住在杭州富阳，7岁的儿子浩浩在骑自行车时不提防摔了一跤，那时马上涌现了胳膊肘肿痛的处境，李老师赶病院急诊拍片查看。由于没有显然的骨折线，大夫诊断为软机关伤害，并做了石膏稳固。然则1个月后复查，浩浩仍有胳膊肘的痛楚，而且大夫发觉浩浩肘外侧居然还振起了一个包？

极易漏诊

一种非凡的童子骨折

本地大夫因而倡导家长带儿童来浙大二院骨科就治。值班医生为浩浩做了详细的体魄查看并查阅了X线片，诊断为“孟氏骨折”。由于曾经超出4周，曾经是“迂腐性孟氏骨折”，大夫倡导及早给浩浩做手术。

骨折？那为甚么以前没有被诊断出来呢？孟氏骨折又是甚么？李老师一家百思不得其解。

甚么是孟氏骨折?

怎样诊疗？

图

童子孟氏骨折X线特性：没有骨折线，只是呈现为尺骨屈曲归并桡骨头脱位

那末甚么是孟氏骨折呢？

为甚么一发端没有诊断出来？

迂腐性孟氏骨折必需手术吗？

面临家长的疑难，浙大二院童子骨科辛曾峰副主任医生评释道：孟氏骨折是指尺主干骨折归并桡骨头脱位。年,意大利外科大夫GiovanniBattistaMonteggia首先描摹了尺主干骨折归并桡骨头里脱位的处境。年Perrin将这类骨折定名为孟氏骨折。年,乌拉圭矫形外科讲解JoseLuisBado在一册撰著中论述了孟氏骨折的病理机制和诊疗办法。他引入了孟氏损伤和相似孟氏骨折损伤的观点,包罗桡骨头脱位伴尺骨不同水平骨折或腕部损伤。

童子由于其骨质的非凡性，孟氏骨折能够呈现为尺骨屈曲归并桡骨头脱位。由于不够对孟氏骨折的熟悉，这类骨折特别轻易漏诊,而一旦损伤超出4周即称为迂腐性孟氏骨折。

比拟于新鲜的孟氏骨折，迂腐性骨折的诊疗更为困苦。除了再脱位外，手术后的并发症还包罗关节坚硬、肘关节不稳、截骨不连、桡骨头缺血性坏死、神经损伤和感化,继发性退行性关节炎也大概是晚期后遗症。

团队定制手术计划

术后复原功效优越

赤子骨科团队辛曾峰副主任医生、孙凌凌副主任医生给浩浩执行了肱桡关节切开复位、尺骨截骨内稳固术。

手术仅耗时1.5小时，术中失血仅ml。术后X片示患者肱桡关节复位、内植物稳固波动，手术获患了如意的功效。

在示知李老师按期带浩浩复查和一些术后留神事情后，浩浩便出院回家了。

早确诊早诊疗

尽大概裁减并发症

童子迂腐性孟氏骨折保守诊疗功效欠安，个别都需求初期行手术诊疗，尽大概裁减其并发症。

手术诊疗目标是改正尺骨成角无理及复原波动桡骨头，维持寻常肱桡关节生应当力的干系。桡骨头永久脱位,可形成桡骨过分成长,这类处境下诊疗则较为困苦,需求对尺骨停止恰当伸长后才华使桡骨头复位。而且永久脱位将使桡骨近端变形,即便复位后由于肱、桡关节面不般配,轻易形成半脱位。

因而一旦碰到尺骨骨折,必定要查看是不是伴随桡骨头脱位,最佳不要漏诊,一旦发觉迂腐性孟氏骨折,最佳实时手术。

●这类病被称为骨科大夫的“梦魇”●

童子孟氏骨折极易误诊、漏诊，而且诊疗上也轻易涌现题目，因而赤子骨科大夫将这类骨折称为“骨科大夫的梦魇”。本来对于业余的赤子骨科大夫来讲，新鲜孟氏骨折的诊断和诊疗并非困苦，经过内伤史、查体和平常的X线片便可诊断，且大部份经过保守诊疗能够治愈。

然则其临床漏诊及误诊率较高，一旦该损伤没有初期诊断和诊疗，损伤超出4周，成为迂腐性孟氏骨折后，不单影响肘关节行动性能及成长发育，其诊疗也会变得相当辣手，于今照样赤子骨科界的困苦之一。

辛曾峰主任医生和暖提醒：儿童的肘关节是骨质薄弱部位，一旦损伤，应到业余的赤子骨科就治，免得漏诊，耽误诊疗机缘。

频年来，浙江大病院骨科赤子骨科亚业余在手术诊疗诊疗迂腐性孟氏骨折取患了如意的疗效，该手术复位切当，并发症少，术后性能复原优越。

赤子骨科专题直播回放

2月22日晚，浙大二院骨科辛曾峰副主任医生和孙凌凌副主任医生在浙大二院、病院、浙医在线等视频号平台给众人带来了对于赤子骨科专题的科普直播。

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……

大夫们都在直播间内都做了详细的科普讲授，有更多想要熟悉的能够点开底下的视频观察直播回放哦！

大师简介

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调好闹钟

黄昏7点

“浙大二院视频号”直播间

咱们不见不散哦

文

浙二赤子骨科

考核

陈国忠方序叶招明

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来鑫萍