缘故:Part1
股内斜肌与股外侧肌的力学失衡。股四头肌中的股内斜肌重要供应内上方的力,而股外侧肌重要供应外上方的力,两者合做保持髌股关节的动态均衡,罕见股内斜肌的肌力削弱,以致其束缚髌骨外侧位移的气力削弱,以致髌骨向侧向移位增多。(注:股内侧肌分股内斜肌和股内直肌)
(平常滑动道路)
针对股内斜肌和股外侧肌的不均衡,大概是股外侧肌和股内斜肌的激活不一致,即展现出股内斜肌相干于股外侧肌的推迟激活。独特是针对PFPS患者而言,由于股外侧肌与股内斜肌比拟,横截面积更大,且在矢状面具备更大的力学上风,因而激活得更多,更有益于形成力。
已知肌的形成除了与肌肉本身的功用妥协剖形状相干外,和行动单元的召募也有重要的关联,因而经过肌电的幅值,料想行动单元的激活率,成为反响股内斜肌和股外侧肌的重要目标。茂密研讨阐明了股内斜肌和股外侧肌在PFPS相对正凡人不均衡,针对股内斜肌和股外斜肌不均衡,不少题目都环抱着股内斜肌,以为是股内斜肌的功用损伤以致肌力削弱,形成股内斜肌不能有用抵挡股外侧肌向外的力。
缘故:Part2
股四头肌和腘绳肌的力学失衡。效用于髌股关节的力,除了股内斜肌和股外侧肌的侧向力外,最重要的是效用于髌股关节的反做使劲。当腘绳肌张力增多或延长性削弱时,会增多伸膝的难度和张力,为了完竣平时生涯中的伸膝行为,股四头肌一定增多张力和腘绳肌对立,随之效用于髌股关节面的张力增多。
缘故:Part3
臀中肌和臀小肌的肌力削弱。臀中肌、臀小肌做为髋关节的外展外旋肌,在走路和站立的单腿撑持期有重要的效用,而臀中肌、臀小肌的肌力削弱会缩小髋关节外旋的气力,形成股骨内旋增多,从而形成股骨相干于髌骨的地方改观,增多了髌骨相干于股骨的外侧位移,形成髌骨轨迹和髌股关节压力散布的反常。
缘故:Part4
阔筋膜张肌、腓肠肌、比目鱼肌延长性升高。除了股外侧肌的张力增多会形成髌骨外侧的应力外,阔筋膜张肌的张力增多一样会形成髌股关节外侧应力的增多,这是由于阔筋膜张力经过髂胫束附着于髌骨的外侧,阔筋膜张力延长性升高或张力增多形成的肌肉短缩,均会形成髌骨外侧应力的增多。
腓肠肌和比目鱼肌的延长性升高,将会增多距下关节旋前,由于小腿和足部非常性的搭钮式布局:胫骨的内旋伴有距下关节的旋前,反之距下关节的旋前伴有胫骨的内旋。当胫骨内旋时,又会进一步形成髌骨的外侧位移增多,改观髌骨轨迹。
缘故:Part5
上述四个缘故都是功用性以致的髌骨行动轨迹反常的罕见缘故,尚有一些是布局性要素影响的。比方:髌骨、滑车形状反常。髌骨的股骨关节面在髌股关节曲折20°时加入位于股骨髌骨面的滑车关节,倘若存在高位髌骨,将会存在髌骨加入滑车的反常推迟局面。
又比方Q角反常,又比方足过分旋前,足旋前是指足的外翻、外展、背屈三个行为的归并,距下关节的旋前是着地时足跟的平常反响,一般产生在走路的着地反响期和撑持中期的前期,是形体中央迁徙至撑持侧时重要的缓冲机制。
充足的距下关节旋前能够起到减震缓冲的结果,距下关节的旋前缩小会增多大地反做使劲的打击。而旋前的增多则会形成胫骨相干于髌骨的过分旋前,影响髌股关节的应力,形成髌股关节痛,如扁平足。
文章参考:
1.王陶黎,罗英敏,俞沁圆,等.距下关节生物力学及不不变机制的研讨发达[J].华夏医药指南,,15(13):30—31.
2.马彦韬,李丽辉,赵佳敏,等.髌股痛楚归纳征的病因学和调节近况[J].重庆医学,,48(23):-
泉源:病愈小南宁
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