01什么是拇外翻

01什么是拇外翻

医院副院长兼外一科主任李占盟介绍，拇外翻，俗称“大脚骨”，是临床常见的一种足趾畸形疾病，在人群中的发病率是非常高的，多发于成年人，与遗传因素有关，女性多于男性，伴随年龄增长加重，双侧多见。

拇外翻畸形主要表现为拇指向外侧过度偏斜，超过正常角度，甚至局部红肿、疼痛，常伴有拇囊肿和胼胝体的发生。根据症状以及足部x片即可确诊。

02为什么会形成拇外翻

拇外翻畸形是一个漫长而持续存在的过程，形成的病因主要有以下三个方面：

①家族遗传是重要因素，研究表明中国人群的拇外翻畸形患者的遗传比例达70.8%。

②后天习惯因素：穿鞋或长期穿高跟鞋或尖头鞋子，导致足底负重区发生改变等。

③其它因素：类风湿性关节炎患者、神经肌肉疾病、第一跖趾关节扭伤、扁平足等均可诱发拇外翻畸形的发生。

03拇外翻的分型

根据足正位Ｘ线影像学资料，通过测量拇外翻角HVA（拇趾跖骨中轴线与近节趾骨中轴线之夹角，正常＜15°）,结合患者临床症状，可将拇外翻畸形按严重程度分为轻、中、重三度：

分型

HVA

轻度

15°~30°

中度

30°~40°

重度

＞40°

04拇外翻的治疗

1

保守治疗。对于轻度拇外翻患者，可以选择穿宽松的鞋袜，穿戴分趾垫、跖痛垫、矫形器或足弓垫等手段。但是，保守治疗不能起到长期的矫形效果，只能尽量延缓拇外翻畸形的进展。

2

手术治疗。手术治疗可矫正畸形、缓解疼痛，为主要治疗手段。目前手术治疗术式多种多样，如何选取最佳的治疗方案，需结合拇外翻病因及发病机制、足部病理改变程度、手术适应症和禁忌症、患者自身情况等多方面因素进行考量，采取个性化手术治疗，从而有效有效矫正畸形、缓解临床症状。

中医院外一科团队已熟练开展各种拇趾外翻手术，疗效显著，患者满意度高，治疗效果好。

外一科团队手术资料图

专家简介

李占盟

副主任医师，河北医学院邯郸分院临床医学专业毕业，年8月参加工作，邯郸市医院业务副院长兼外一科主任，医院创伤骨科、医院、医院医院学习，年9月曾师从于医院温建民教授。外科技术全面，擅长肿瘤外科、创伤骨科、关节置换及微创治疗拇外翻。

李占盟副院长：外一科-医院宗旨中医立院继承创新追求卓越济世苍生院训仁爱●诚信●精博●进取

急救

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