爱追崇时尚的李女士一直是大家心目中流行的弄潮儿，长相貌美，打扮新潮。可一到夏天就让李女士有些犯难。每次挑选凉鞋，她都会特地挑选避免露出大脚趾的凉鞋。

李女士从十来岁的时候就发现，别的女孩子的双脚长得细嫩又白净的，脚趾头像嫩藕芽儿似，修长美观。而她的大脚趾内侧却意外的突出。

别人的脚是这样的

李女士的脚却是这样的

李女士回忆说：“当时年纪还小，爱漂亮，穿鞋子首选就是高跟鞋，尖头鞋，显得脚小巧可爱。”虽然隐隐感觉脚不舒适和自己穿鞋习惯有关，但因为李女士精心打扮后倒也没有怎么在意脚的问题。

可是这两年李女士不得不在意了，特别是左脚大脚趾这个位置，鞋子穿的紧一点或者路走多了就痛。以前痛的时候抹下药膏会好点，现在抹药膏也不顶用，已经严重影响到她的生活。实在没办法，李女士抱着试一试医院骨伤科寻求帮助。骨伤科李建春主任医师在了解她的病情后，考虑是“踇外翻”畸形，结合李女士的实际情况给她安排了住院手术治疗。

什么是踇外翻？

李女士原本还是抱着侥幸心理，希望能够通过保守治疗治好脚的毛病。李主任耐心解释：踇外翻是指踇趾向足的外侧过度倾斜，好发于年龄20-30岁，女性多发，畸形形成后难以自行矫正，踇跖趾关节内侧骨突处疼痛，影响穿鞋甚至行走。像李女士的亲身经历，十来岁就已经出现症状，后面因自身没有重视，爱穿高跟鞋和尖头鞋的习惯更是让这个病情雪上加霜，最后造成畸形形成，影响脚的正常生理功能。因此，根据李女士的情况，李主任还是建议手术治疗。

（手术前后对比）

经过仔细的术前评估和检查，李女士马上接受了手术。手术过程很顺利。李女士看到自己手术后的左脚，沉默许久。可能是作为女性对美的追求，也可能是一个普通患者对健康的渴望，她两眼泛着泪光斩钉截铁地说：“真是太感谢医生了，等左脚能正常走路了我再来做另外一只脚......”

引起踇外翻的原因有哪些？

1.遗传：约有一半的踇外翻患者有遗传倾向，大部分是在20岁以前就出现畸形，因为从出生到20岁左右是人体骨骼生长、发育、成熟的关键时期。

2.穿高跟尖头鞋：许多女性的穿鞋习惯往往首先追求外观其次才是舒适，这也是女性多发的原因。

3.其他因素：包括外伤引起的骨性关节、类风湿引起的关节半脱位等。

怎么治疗，平时该注意些什么？

李建春医师建议：

针对早期踇外翻畸形不明显、疼痛较轻的患者

1.可在疼痛的骨突部位放个软垫减少摩擦，口服或局部使用消炎止痛药（如西乐葆、扶他林软膏等药物）改善症状，因为一般骨突处的疼痛由踇囊炎引起，是无菌性炎症，使用消炎止痛类药物往往能起到较好的效果。如果效果不佳，也可考虑局部注射激素类药物，也就是老百姓说的“封闭”针。

2.可以在踇趾和第2趾之间放置软垫可适当纠正畸形。

3.在两侧的踇趾套橡皮带做左右方向相反的牵引，每天2次，每次5分钟。

如果采取上诉措施疼痛缓解不明显、畸形加重的，影响日常生活，还是建议尽早手术纠正畸形。

还有发现有类似情况的朋友，特别是年轻女性朋友，要注意了。尽量少穿高跟鞋，穿合脚舒适的鞋子，使脚趾有一定的活动空间。但需注意的是，也不能穿过分宽松的鞋子，因为许多踇外翻患者伴有扁平足，过分宽松的鞋子无法支撑脚部的力量加重脚部变形。

专家介绍

主任医师

李建春

每周四上午门诊

毕业于南昌大学医学院，-医院骨科进修，年在南京中医药研究院师从全国著名的针刀专家王自平教授学习小针刀，从事骨伤科专业15年，现为台州市医学会创伤骨科学组委员、浙江省康复医学会、骨质疏松学组青年委员。

擅长：足踝的诊断、手术治疗及康复训练，颈肩腰腿痛诊治与康复训练，各类关节炎的诊断与治疗，四肢创伤的手术治疗，骨质疏松的论断与规范化治疗，小针刀治疗慢性软组织疾病引起的疼痛与卡压等，对足踝疾病有独特的见解和治行方法。

文/庞卫祥曹梦雅

编辑/李倩倩

审核/庞晔