“
腰痛,一定是腰椎问题引起的吗?
”看到这样的问题,一定会有人出来反驳,腰痛不是腰的问题还能是什么问题?那如果我把问题置换成“头晕一定是头的问题吗”,相信具有基础医学常识的人都会恍然大悟,像高血压、饥饿、营养失衡缺少必要的电解质都可能成为头部之外的问责对象。当然,如果一个人熬夜玩游戏出现了头晕,说他脑袋有问题,他一定会暴跳如雷吧?
那么,首先让我们冷静思考,沿着这个思路去分析,除了腰椎自身的问题,类似下肢肌肉的紧张产生的牵扯,长短腿、扁平足导致的单侧躯干用力过度,产后骨盆错位导致的关节灵活度受限,上背部外伤、软组织紧张导致的牵扯,是否都有可能成为腰痛的始作俑者呢?而且大多数人都了解,肾结石也是导致腰痛的“腰外原因”之一。
还有人会问:虽然你说的有道理,可是有办法能确定腰痛是来自腰椎,还是腰椎之外的其他部位吗?
当然有,今天龙脊康贺达克主任就来教您如何自我鉴别哪个部位引起的:
方法一屈单膝体前屈体前屈,俗称“弯腰”,是大众熟知的肢体动作之一。图中的患者,长期受腰痛和弯腰受限的困扰,久治不愈,为了找寻真相,我们运用了这个鉴别方法。首次治疗前,可以明显看到弯腰活动受限,背部隆起明显,看得出很吃力的样子,但是也难以触碰地面。
然而,当我们发出“屈单膝再弯腰”的指令时,神奇的一幕出现了:屈左膝弯腰,幅度似乎增加了些;而屈右膝弯腰时,他的手竟然可以轻松触碰地面!背部的隆起也消失了!由此得出结论:他的腰痛和下肢相关,并且和右下肢强相关。
方法二站立体前屈VS坐位体前屈经过首次治疗,患者第二次复诊时,弯腰时的疼痛与活动幅度比首次均改善了些,但这样的效果仍不如我们想象中那么理想。
于是,我们想到了运用第二种方法来鉴别——坐位体前屈,结果依然令人眼前一亮,前屈的幅度又一次明显的缓解了。同样是弯腰动作,唯独在坐位下去除了脚踝和髋部受重力的影响,动作就产生了明显变化。由此得出结论:他的腰痛和脚踝或者髋关节相关。
你以为到这儿就结束了?为了进一步明确和排查,再次让他屈起上次备受