近日，一位双足平足症的女性少年儿童因双足行走后疼痛入住我院骨一科。经过三级医师查房，诊断为双足平足症，向患者及家属详细交代病情，并进行了充分的术前准备，医院进修学习足踝矫形的马陆达主治医生对其进行了成功的矫形手术（医院的医院实力排名名列前茅）。

手术在椎管内麻醉下进行，在微创操作下予以跗骨管内放置距下关节制动器。马陆达医生所采用的的方法就是近年来开展较多的距下关节稳定术，即通过在跗骨管内放置距下关节制动器可有效复位并稳定距骨。儿童患者放置距下关节稳定器治疗平足症的适合年龄为6～12岁。因为此后的机体的塑形改造，可使儿童重建足弓，即使取出了稳定器，仍能终身保持足弓。

该手术操作简单、创伤小、并发症少、疗效较为确切满意。通过术中被动活动发现成功矫正平足畸形，手术非常成功，患者已经顺利康复出院，正在进一步功能锻炼中。

那什么是扁平足？什么又是平足症？这就要从人体足弓开始说起。足弓是人类脚的重要结构，有了足弓，使足富有弹性，即可吸收地面对脚的冲击力量，又可锁定中足关节，使脚变得坚硬，更好地推动人体活动。

扁平足（平足）指的是正常足弓的缺失，或称为足弓塌陷。值得注意的是，平足不等于平足症，也不是所有的平足都需要治疗。如果平足者合并有疼痛等症状时，就被称为平足症，才可能需要治疗。其实，平足的人很常见，而平足症并不常见。很多平足者特别是儿童平足没有症状，也不需要治疗，只有少部分儿童平足可能会逐渐引起整个身体体态的变化，有一部分平足可能合并足部骨结构异常，如垂直距骨、跗骨联合等。在成人平足中，50岁以上的女性较多。成人平足初发时，足在非负重状态下足弓存在，负重后足弓即消失。此时由于关节的活动性尚存在，称为可复性平足或柔性平足。如果出现关节病变、活动受限，畸形不能复位，就称为僵硬性平足。

平足可以是先天的，也可以是后天获得的。儿童的足弓常常在4~6岁形成，大部分儿童及青少年平足是先天性的。成人平足可以是儿童平足的延续，也可能是其他原因继发引起，导致足弓塌陷造成的。有症状的成年人继发性扁平足称为成人获得性平足症。引起继发性足弓塌陷的原因有很多如关节退变、创伤、糖尿病、类风湿性关节炎、神经性病变、肿瘤、胫后肌腱功能不全等。扁平足的症状主要有疼痛、肿胀、步态异常、严重的平足畸形，并可以并发跖筋膜炎、跗骨窦综合征等。

通过这些知识，希望可以让大家更好地认识平足和平足症，虽然不是所有的平足都需要手术，但是，一旦症状不能缓解，切忌医托。廊坊四院骨一科能给您专业、前沿的治疗与康复指导。最后祝大家健康快乐！

供稿：骨一科张卫超

编发：健康服务中心

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