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FBXO11基因位于2p16.3(..),目前发现有2个转录本,分别有23和22个外显子,经典转录本(NM_.1)蛋白产物包含个氨基酸,另一个转录本不包含NM_.1的第一个外显子,由个氨基酸组成。此基因编码F-box蛋白11,是泛素蛋白连接酶复合物的组成部分,起精氨酸甲基转移酶的作用,同时在p53类泛素化修饰调节的过程中作为受体蛋白,抑制p53的功能。
FBXO11基因突变与智力发育障碍伴特殊面容和行为异常有关。
智力发育障碍伴特殊面容和行为异常临床表现为宫内发育迟缓、精神运动发育迟缓、轻到重度智力障碍、脑结构异常(巨脑室、海马畸形和Chiari2畸形等)、垂体前叶发育不良、语言发育迟缓(严重者不能言语)、癫痫、肌张力减退、行为异常(自闭症、多动症、刻板行为、注意力不集中和易怒等)、喂养困难、走路晚、身材矮小、肥胖、特殊面容(小头畸形、斜头畸形、额头突出、长脸、长人中、低耳位、小耳朵、后旋耳、眼距过宽、睑裂下斜、斜视、远视、长睫毛、小嘴、下唇外翻和嘴角下弯等)、小手、手指尖细、指弯曲、小脚和扁平足等。于1岁内发病,临床表现度差异大,通常为新发突变导致。OMIM数据库中有3篇以上的文献包含6个以上的新发突变报道,但尚无功能实验报道,按照ClinGen评估基因与疾病关联的指南,至少能积12分,起码是强相关的。
目前有不少于3篇FBXO11基因无功能变异导致早发婴儿型癫痫性脑病的文献报道[1-4]。DECIPHER数据库有7个相关新发的缺失报道(PatientID分别为、、、、、和),所涉及的基因除FBXO11外,还有2个无临床病例报道的基因以及基因MSH6,MSH6基因与子宫内膜癌、结直肠癌和错配修复癌症综合征有关,以上病例均未有癌症相关表型,他们的临床表型包括发育迟缓、智力障碍、特殊面容、行为异常、身材矮小和指弯曲等,与智力发育障碍伴特殊面容和行为异常部分相符。ClinVar数据库有2个智力发育障碍伴特殊面容和行为异常的FBOX11基因的致病性无义突变报道,2个致病性移码突变报道。软件预测FBOX11基因具有单倍剂量效应,%HI和PLI分别为4.34和1。DGV人群数据库仅有涉及1号外显子缺失的报道(转录本NM_.1),而该区段在另一转录本NM_.4中是不表达的,同时ClinVar数据库中尚无该区段的致病变异报道。ClinGen数据库尚未进行FBOX11基因剂量效应的评估,综合以上信息,按照ACMG指南CNV致病性打分规则,评分足以达到1分,可推测FBOX11基因具有单倍剂量效应。
参考文献
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