PA:左脚能看见三根半脚趾，右脚能看见两根半脚趾，左脚外八严重AP:分别观察双侧的拇外翻角，左侧明显L:分别观察两侧踇趾的旋前程度，左侧明显一般而言，扁平足（内侧纵弓足塌陷）-拇外翻（踇趾旋前）-外八（胫骨扭转角）-X型腿（膝外翻）四联出现，而且，程度与症状正相关。这是一名13岁的男孩，全脊柱正侧位片示:双弯，胸腰弯在T1-2平面，胸弯在T8-9平面，还有代偿性的颈斜和颈弯，骨盆倾斜、旋移，矢状面失衡，胸椎生理性后凸减少，颈椎前凸变直。体态与姿势评估发现:双侧扁平足，左侧严重，继发功能性长短腿，骨盆倾斜和功能性脊柱侧弯。顶胯向右，右侧臀中肌无力，体侧线、螺旋线紊乱。圆肩驼背，挺腹凸肚，交叉综合征，矢状面失衡。原理弄明白了，我们来谈治疗:1.定制并规范佩戴鞋垫。一般来说足弓系统的发育在孩子4-6岁就基本结束，佩戴鞋垫的意义不在于促进足弓发育，而在于给予内侧纵弓足够的支持与承托，稳定距下关节，使足部中立。同时，纠正外八、功能性长短腿和骨盆倾斜，间接改善脊柱侧弯。笔者认为，这件事什么时候做都不会迟、不会晚。2.扬达:足踝部的力量训练:a.牵拉小腿三头肌，增强背屈和外翻力量（腓骨长短肌、第三腓骨肌）b.拉伸右侧腰方肌（功能性短缩），促进右下肢（功能性长腿）的髋外展功能和单腿负重能力（臀中肌）3.斯罗特:侧移训练和站姿调整4.矢状面问题的处理:交叉综合症的治疗（斜方肌上部胸锁乳突肌肩胛稳定性训练）与核心训练（sahrmann的进阶方案step手膝位稳定性训练激活多裂肌回旋肌）林曦之