OPPO肌效能贴扎技术～髌骨股骨疼痛综合症髌骨股骨疼痛综合症
前言
髌骨股骨疼痛综合症(PFPS)是常见的膝关节运动伤害以及前膝痛的原因之一，女生的发生机会较高，约为男性的2~3倍。髌骨股骨关节是越野赛跑常见的运动伤害部位，占膝关节伤害的46%，是比例最高的伤害形式。
发病机制
髌骨相对于股骨的滑动轨迹出现异常，导致关节接触面积减少，关节压力增高，因此当膝关节进行伸直动作时，发生髌骨股骨关节磨损而产生疼痛。
形成原因
髌骨偏移:
长期以来，髌骨轨迹偏移作用对PFPS的出现是一个有争议的问题。然而，最近的研究表明，髌骨的损伤可能起着关键的作用。Draper等人例如通过动态MRI证实PFPS患者蹲举时髌骨侧倾增加，侧向倾斜增加。Witvrouw等人显示超髌骨髌骨与髌股关节疼痛发生率显着相关。Wilson等人使用皮肤标记和光电运动捕捉系统来检查患有PFPS的患者在站立位置和蹲下时滑行髌骨。在这项研究中，患者PFPS髌骨与健康受试者相比有显着横向偏移，髌骨外侧旋转并朝着增加横向倾斜的倾向
肌肉失衡:
Pal等人证实有髌骨偏移的PFPS患者与股内侧肌延迟活动有关。Cowan等人还证实了股内侧肌与股外侧肌活动的不平衡；在患有PFPS的患者中,在上下楼梯时股外侧肌会比股内侧肌更早收缩。而其他相关的研究亦支持了这样的结果。此外帕多瓦等学者亦发现臀中肌和臀大肌力量与膝外翻增加有关。布伦特等人指出，与男性相比，女性的髋关节外展力量有所下降。PFPS患者的髋关节外展力量也降低。Bolgla等人指出PFPS患者的髋关节外旋有明显的缺陷。Baldon等也证明PFPS患者髋外展肌力较低
结构问题:
PFPS患者在结构上常见的可能原因有
(1)Q角度的增加
(2)动态外翻或是功能性排列紊乱
股内外侧肌与臀大、臀中肌肌肉力量的不足与不平衡导致动态的膝外翻或是功能性的排列紊乱是造成PFPS一个重要的原因。此外在动态膝外翻时,患者的股骨与胫骨内转增加，髌骨亦会造成旋转
后足问题:
PFPS其中胫骨内旋亦有可能是由于后足外翻引起。Barton等人发表的一项系统性综述显示，PFPS患者可能有几种足部力学障碍。
症状
上下楼梯、上下坡时感觉疼痛
蹲下、久坐时感觉不适与疼痛（剧院征象，theatersign）
膝关节在活动时发出声响
髌骨股骨疼痛综合症的评估
临床上可以透过视诊、触诊、影像学等检查方式来判断患者是否有髌骨股骨疼痛综合症的症状
揭密髌骨股骨疼痛综合症肌效能贴扎
康复治疗
PFPS可以透过运动训练股四头肌,臀肌,腘绳肌与躯干稳定的核心肌群来改善PFPS的症状之外,亦可透过髌骨开口护膝、鞋垫与肌效能贴扎来改善PFPS患者的症状。
肌效能贴扎治疗
近几年亦开始使用肌效能贴扎进行髌骨股骨疼痛综合症的相关治疗，肌效能贴扎在PFPS的应用上主要是利用肌效能贴布的弹力与回缩的特性达到
矫正髌股关节排列位置、支持足弓、防止足部过度前翻
提供持续的感觉刺激与回缩力，促进肌肉收缩
下面是临床上常见的髌骨股骨疼痛综合症肌效能贴扎步骤
肌效能贴扎步骤
第一道：髋外展贴扎
贴布形状：I型贴布
贴布长度：髂脊至大腿下1/4
贴布张力：20%
摆位：侧卧位,大腿微内收
贴扎起点：髂脊
贴扎终点：大腿下1/4
第二道：髌骨矫正贴扎
贴布形状：Y型贴布
贴布长度：膝内侧至膝外侧
贴布张力：30-50%
摆位：自然摆位
贴扎起点：膝内侧
贴扎终点：膝外侧
第二道：足外翻矫正贴扎
贴布形状：I型贴布
贴布长度：小腿内侧下1/4至第五趾骨基部
贴布张力：30-50%
摆位：足部维持正中位置
贴扎起点：小腿内侧下1/4
贴扎终点：第五趾骨基部
结语
透过本篇简单的介绍髌骨股骨疼痛综合症的病因,评估以及实用肌效能贴扎使用,希望带给大家除了康复治疗我们可以使用肌效能贴扎来改善以及维持患者康复治疗效果
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