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当我们形容一个人的腿好看时
常常会用到以下词汇：
“笔直”
“铅笔腿”
“筷子腿”
......
事实上，“腿不直”才是正常且普遍的生理现象——
孩子出生时，就是一个O型腿的状态，随着开始站立和行走，腿会越来越“O”，这是正常的。
等孩子到了18-24月龄，腿会逐渐变直，但别高兴得太早。
2岁以后，又会逐渐变成X型腿，4岁左右，是“X”最厉害的时候，这也是正常的。
最终，孩子的腿还是会慢慢变直，7岁时达到相对稳定的状态，直到成年。
正常成人的腿型应该是“略有外翻”（X型）的状态，而不是笔直得像两根筷子。
图源：UpToDate
已知上述“腿型进化史”属于正常现象，所以，不要绑腿！不要买矫正鞋垫！不要进行特殊干预！
那么，什么时候家长才需要额外注意呢？
图源：UpToDate
O型腿（膝内翻）
1）严重的O型腿（双腿并拢，膝盖间距＞6cm）
2）3岁以后仍然存在的O型腿
3）身材矮小合并O型腿
4）有代谢性疾病、下肢骨折、感染或肿瘤病史合并O型腿
图源：UpToDate
X型腿（膝外翻）
1）严重的X型腿（双腿并拢，内踝间距＞8cm）
2）年龄小于2岁或大于7岁的X型腿
3）单侧膝外翻
3）身材矮小合并X型腿
4）行走或站立时膝外翻加重或膝关节内突
5）不对称的膝外翻
6）X型腿在4-5岁后没有改善，反而逐渐加重。
如果孩子出现以上情况，则需要考虑病理性下肢畸形的可能。建议及时就医问诊，临床和影像学特征可以帮助鉴别。
医学上对腿型的诊断，可不仅仅是为了“美观”——
人体上半身的重量通过下肢支撑并传导到地面，这个力传导的过程可以简化称为「下肢力线」。
研究发现[3，4]：
●膝关节力线不良是膝关节骨关节炎进展的独立危险因素；
●O型腿（膝内翻）者的内侧进展风险升至4倍；
●X型腿（膝外翻）者的外侧进展风险升至5倍。
所以，下肢力线对关节健康至关重要。
对于确定的病理性弯曲，根据病因的不同，需要严格规范的内科干预或外科手术治疗。手术治疗可能包括半骺板阻滞术引导性生长或胫骨截骨术。
看完这篇文章，你的焦虑减轻了吗？
参考资料
1.UpToDate《儿童X型腿的处理》
2.UpToDate《儿童O型腿的处理》
3.TanamasS,HannaFS,CicuttiniFM,etal.Doeskneemalalignmentincreasetheriskofdevelopmentandprogressionofkneeosteoarthritis?Asystematicreview.ArthritisRheum;61:.
4.CerejoR,DunlopDD,CahueS,etal.Theinfluenceofalignmentonriskofkneeosteoarthritisprogressionaccordingtobaselinestageofdisease.ArthritisRheum;46:.
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责任编辑：刘思
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