家长课堂—“足弓”

什么是足弓？

足弓（archesofthefoot）是由跗骨、跖骨的拱形砌合，以及足底的韧带、肌腱等具有弹性和收缩力的组织共同构成的一个凸向上方的弓，可分为纵弓及横弓，足弓的主要功能是使重力从踝关节经距骨向前分散到跖骨小头，向后传向跟骨，以保证直立时足底支撑的稳固性。

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如何自测“足弓”

1、实验法

将鞋袜脱掉，光脚蘸水之后踩在水泥地或是一张白纸上，通过印在地面/纸面上的图像来判断。

正常的脚印应当是前脚掌和后脚跟印迹明显、完整，而足中部的脚印宽度约为前脚掌的三分之一，整个脚印横过来看近似于一个凹字；而扁平足的人整体脚印明显、完整，足中部面积大于前脚掌的三分之一，没有明显的凹凸，脚印横过来看近似于矩形。

2、粗略计算法

正常足舟骨结节距离地面约1.5厘米左右，即可以塞进一个横指的宽度。大家可以依此来检查自己的足弓是否正常。

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异常“足弓”

扁平足

扁平足又称平足症，指足弓低平或消失，患足外翻，站立、行走的时候足弓塌陷，引起足部疼痛的一种畸形。

扁平足的症状在早期的表现为，踝关节前内侧疼痛、肿胀，尤其是长时间站立、走路时疼痛更加明显，甚至影响走路，而休息后疼痛减轻。

扁平足的危害主要有：影响正常行走、压迫足部血管神经，导致长时间行走或站立后比一般人更容易累；影响下肢对全身的支撑机能。

但并非所有的扁平足都需要治疗。因为，有的人足弓虽平，但韧带强壮、足部肌力可以起到很好的保护作用，具有弹性，并无任何不适症状，因此并不需要治疗。

治疗方法：

非手术治疗：

1、功能锻炼，如用脚趾行走、屈脚趾运动、提重外旋运动。

2、矫形鞋或矫形鞋垫。

3、热水泡脚，放松足底肌肉筋膜。

4、避免激烈运动。

手术治疗：相关足部矫形手术

高足弓

判断高足弓的标准为，正常站立时足弓高度超过两节手指。它没有扁平足那么常见，高足弓的人大约只占10%，发病率约为扁平足的1/3。高足弓主要表现为，足部缩短、中部向上抬起，站立时承受重力的受力点主要在足跟和足趾根部。

高足弓的主要危害有：足部容易呈僵硬状态，足底部伴随有慢性疼痛，稳定性比较差，容易出现踝关节扭伤，足踝缓冲的能力比较低，行走时容易出现足底疲劳。

训练方法：

1、足底筋膜自我松解

2、胫骨后肌自我松解

3、足背伸肌和腓骨肌群激活

1、双脚平放于垫子上，用弹力带向外侧拉紧脚踝

2、踝关节向内侧用力，即足外翻，同时四趾向上伸展，注意动作要同步完成

3、慢慢还原至初始位置，同时大脚趾向上伸展

医院儿童康复中心（简称宿迁儿康）是江苏省二级肢体（脑瘫）康复定点机构，宿迁市智力康复定点机构，宿城区孤独症康复定点机构，宿城区听力康复定点机构，市级临床重点专科，南京特教学院康复科科学院实习基地，江苏省康复医学专科联盟理事单位，九州医院，澳大利亚国际生物力学学院（ICB）江苏（苏北）培训基地，江苏医院，主要承担“0-14岁残疾儿童肢体（脑瘫）基础康复”、“0-14岁残疾儿童智力基础康复”、“0-14岁孤独症儿童基础康复”和“0-6岁听力儿童基础康复”任务。