神经系统

问答题

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昨天就有小伙伴在后台留言啦

知道大家在复习神经的时候都比较头痛

所以文末准备了一些彩图

希望有助于记忆

下滑查收神经系统大礼包

(≧?≦)ゞ

何为灰质、皮质、神经核、白质、纤维束、神经节和神经

灰质：在中枢神经内，神经元的胞体和大部分树突聚集的部位。

白质：在中枢神经内，神经纤维聚集的部位。

皮质：分布于脑表面的灰质，如大、小脑皮质。

神经核：除皮质以外，形态和功能相似的神经元胞体在中枢神经系统内聚集成团或柱，称为神经核。

纤维束：在中枢神经系统内，起止、行程和功能基本相同的神经纤维集合在一起称为纤维束。

神经：神经纤维在周围神经系统聚集而成的粗细不等的神经。

试述脊髓的外形、脊髓节段与椎骨序数的对应关系

（1）脊髓外形：脊髓呈前后略扁的圆柱状，全长42-45cm，粗细不等，有两个膨大：颈膨大、腰骶膨大

（2）对应关系：

C1-4约与同序数椎骨平对

C5-8、T1-4与同序数椎骨的上一个椎体平对

T5-8约与同序数椎骨的上2节椎体平对

T9-12约与同序数椎骨的上3节椎体平对

腰髓节约平对11-12胸椎

骶髓和尾髓约平对第一腰椎

脊髓白质的分部、脊髓白质内主要纤维传导束的名称和功能

白质借脊髓表面3条纵行的沟分为三个索，前正中裂与前外侧沟之间为前索，后正中沟与后外侧沟之间为后索，前、外侧沟之间为侧索。白质内通过的纤维有长上行纤维束、长下行纤维束和短的固有束。上行纤维束：薄束和楔束、脊髓小脑前束、脊髓小脑后束、脊髓小脑吻束、脊髓丘脑束；下行纤维束：皮质脊髓束、红核脊髓束、前庭脊髓束、网状脊髓束、顶盖脊髓束、内侧纵束。

简述小脑的分叶、功能分区及小脑扁桃体的临床意义。

小脑分为前叶、后叶、绒球小结叶。

绒球小结叶与前庭神经核和前庭相联系，又称古小脑或原小脑。小脑蚓和小脑中间部共同组成旧小脑，主要接收来自脊髓的信息。小脑外侧部接受来自大脑皮质经脑桥中继核后的信息，称为大脑小脑。小脑蚓两侧的半球较膨出称小脑扁桃体，当颅脑外伤或颅内肿瘤导致颅内高压时，小脑扁桃体可以嵌入枕骨大孔，形成小脑扁桃体疝，压迫延髓，危及生命。

试述间脑的位置和分部，试述背侧丘脑的特异性核团及功能。

间脑位于中脑和端脑之间。可分为背侧丘脑、上丘脑、下丘脑、底丘脑、后丘脑五个部分。

背侧丘脑的特异性核团由腹前核、腹中间核、腹后核组成。其中腹前核和腹中间核接受小脑的齿状核、纹状体和黑质的纤维，发出纤维到大脑皮质运动区。腹后内侧核接受三叉丘系和孤束核发出的味觉纤维，腹后外侧核接受内侧丘系和脊髓丘系的纤维。腹后核发出的纤维投射到大脑中央后回的躯体感觉中枢。

脑干内的神经核分几种？各有何特点？

（1）一般躯体运动柱：支配由肌节衍化的骨骼肌

（2）特殊内脏运动柱：支配由鳃弓衍化的骨骼肌

（3）一般内脏运动柱：支配头、颈、胸、腹部的平滑肌、心肌及腺体

（4）特殊内脏感觉柱：接受来自味觉初级传入纤维

（5）一般内脏感觉柱：接受来自的脏器和心血管的初级感觉纤维

（6）一般躯体感觉柱：接受来自头面部皮肤、口腔鼻黏膜的初级传入纤维

（7）特殊躯体感觉柱：接受来自内耳听觉和平衡觉的初级传入纤维

简述躯体运动柱所含的神经核团及其支配的肌肉

（1）动眼神经核,支配除上斜肌、外直肌以外的眼球外肌和上睑提肌

（2）滑车神经核，支配上斜肌

（3）展神经核，支配外直肌

（4）舌下神经核，支配舌内、外肌

第四脑室位于何处？交通如何？菱形窝位于何处？其表面哪些结构的深部含有脑神经核?

第四脑室是位于延髓脑桥和小脑之间的空腔，向上与中脑内的大脑水管相交通，向下与延髓内的中央管相交通，借一个正中孔和两个外侧孔与蛛网膜下隙相通。菱形窝位于第四脑室底，其表面的前庭区，舌下神经三角，迷走神经三角，面神经丘含有脑神经核。

第一躯体运动区位置特点

第一躯体运动区位于中央前回合中央旁小叶的前部.特点：（1）上下颠倒，头部正立（2）左右交叉，对侧支配（3）身体各部投影区的大小取决于所执行功能的重要性合复杂程度

第一躯体感觉区位置特点

第一躯体感觉区位于中央后回，中央旁小叶后部。特点：（1）上下颠倒，头部正立（2）左右交叉，对侧支配（3）身体各部投影区的大小取决于感觉的敏感程度

下列临床症状分别是什么神经损伤而引起的？为什么？翼状肩、方肩、猿手、爪形手、腕下垂、钩状足和“马蹄”内翻足。

翼状肩：胸长神经损伤，前锯肌瘫痪，肩胛骨下角离开胸廓突出皮下；

方肩：腋神经损伤，三角肌萎缩，肩部失去圆隆外形；

猿手：正中神经损伤，鱼际肌萎缩，手掌平坦；

爪形手：尺神经损伤，小鱼际肌萎缩变平坦，骨间肌萎缩各指不能靠拢、掌指关节过伸；

腕下垂：桡神经损伤，前臂伸肌瘫痪；

钩状足：胫神经损伤，小腿后群肌瘫痪，小腿前外侧肌群过度牵拉，呈足背屈和足外翻；

“马蹄”内翻足：腓总神经损伤，小腿前外侧肌群瘫痪，小腿后群肌牵拉，足下垂且内翻。

臂丛的组成和控制上肢肌的分支

组成：由第5-8颈神经前支和第1胸神经前支的大部分纤维。

控制上肢肌的分支：肌皮神经、正中神经、桡神经、尺神经

上肢各肌群分别由什么神经支配？

答：上肢带肌：腋神经和肩胛下神经；臂肌前群：肌皮神经；臂肌后群：桡神经；前臂肌前群：正中神经、尺神经和桡神经；前臂肌后群：桡神经；手肌外侧群：正中神经和尺神经；手肌中间群：正中神经和尺神经；手肌内侧群：尺神经。

大腿和小腿各肌群分别由什么神经支配？

答：大腿肌前群：股神经；大腿肌内侧群：股神经和闭孔神经；大腿肌后群：坐骨神经；小腿肌前群：腓深神经；小腿肌外侧群：腓浅神经；小腿肌后群：胫神经。

某人右脸被蚊虫叮咬产生了痛觉，他用左手拍打，试用传导路解释

右脸皮肤痛觉感受器→右三叉神经→右三叉神经根→右三叉神经脊束→右三叉神经脊束核→脑干内交叉→左内侧丘系→左腹后内侧核→左丘脑中央辐射→左内囊后肢→左中央前回下部和中央旁小叶前部→胼胝体→右中央前回下部和右中央旁小叶前部→右内囊后肢→锥体交叉→左皮质脊髓侧束→左脊髓灰质前角外侧核→左脊神经前支→左臂丛→左腋N、正中N、肌皮N、尺N、桡N→左上肢肌肉

某人右手中指采血，痛觉传导到大脑皮质，试述神经传导通路

右手中指皮肤痛觉感受器→右尺N→右臂丛→右脊神经节→右脊神经后根→右背外侧束→上升1-2个节段→右脊髓后角固有核→脊髓白质前连合→左脊髓丘脑束→左腹后外侧核→丘脑中央辐射→内囊后肢→左中央后回、中央旁小叶后部

右小指背面被蚊子叮咬产生痛觉，用左手拍打，试用传导通路知识解释这一过程

右尺神经→右臂丛→右脊神经节→右脊神经后根→右背外侧束→上升1-2个节段→右脊髓后角固有核→脊髓白质前连合交叉→左脊髓丘脑束→左腹后外侧核→左丘脑中央辐射→左内囊后肢→左中央后回中部→胼胝体→右中央前回中部→右皮质脊髓束→右内囊后肢→锥体交叉→左皮质脊髓侧束→左C5-T1节段的脊髓前角→左臂丛→左腋神经、肌皮神经、正中神经、尺神经、桡神经→左上肢肌肉

右脚踩钉感觉到痛并抬起右脚，试用传导路解释

右脚皮肤痛觉感受器→右胫N→右坐骨N→右骶丛→右脊N节→右脊N后根→右背外侧束→上升1-2个节段→右脊髓后角固有核→脊髓白质前连合交叉→左脊髓丘脑束→左腹后外侧核→左丘脑中央辐射→左内囊后肢→左中央后回上部和中央旁小叶后部→联络纤维→左中央前回上部和中央旁小叶前部→右皮质脊髓束→左内囊后肢→锥体交叉→右皮质脊髓侧束→右脊髓灰质前角外侧核→右脊N前支→右腰、骶丛→右股N、闭孔N、坐骨N、胫N、腓总N→右下肢肌肉

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