如果在运动中足部过度的外旋和/或外翻(过度足旋前),那么足一踝复合体和下肢作为动力链的一部分,它们的运动也会随之发生改变。从力学角度分析,足旋前会导致胫骨旋转和股骨内收、内旋(或称为膝外翻)。理论上来说,肌肉不平衡和肌肉紧张会导致上述姿势的发生。尤其是踝关节外侧肌群(腓肠肌外侧头、比目鱼肌和腓骨肌群)的紧张会影响胫骨发生外展、旋转,进而导致股骨发生内收、内旋。如果上述肌肉的拮抗肌群(腓肠肌内侧头、胫骨前肌和胫骨后肌)力量较差,那么它们可能无力抵抗关节的外翻变化。长期的外翻姿势会额外增加股二头肌内侧头的紧张度(造成胫骨外展及股骨内收)和阔筋膜张肌的紧张度(造成股骨内旋)。腓肠肌内侧头被确认为是膝关节的动态稳定肌,参与防止膝外翻。
足过度旋前时对下肢力线的影响
足过度旋前的评估
1体态评估:足过度旋前的体态表现为:足弓塌陷(扁平足),足外旋,足外翻,和胫骨内旋,膝外翻,股骨内旋等体态。
2FMS运动表现功能测试:
过顶深蹲测试:在下蹲过程中发现被测试者出现足向外旋转(外八字)或足外翻(扁平足),等过渡性代偿动作。
主动直膝抬腿测试:在抬腿过程中出现屈膝现象或直腿曲髋角度过小。
3足踝关节活动度测量:足背屈,90°曲髋位膝关节伸展(由腘绳肌-股二头肌短头张力大引起)和伸髋活动度减少。
足过度旋前的纠正训练
1肌筋膜松解
腓肠肌外侧头,腓骨肌群和股二头肌(短头)阔筋膜张肌。
2拉伸
腓肠肌外侧头,腓骨肌群和股二头肌(短头)阔筋膜张肌。
3单一激活强化胫骨后肌,胫骨前机和内侧腘绳肌。
抓毛巾,激活足底深层肌群胫骨后肌。
胫骨前肌
内侧腘绳肌
4整合训练
上台阶练习
提膝时注意不要出现膝内扣,脚落地和踏上台阶使脚不要出现外八字。
弓箭步训练
足部与踝部对整个人体动作系统产生巨大的影响,因为此处需要承担大量的接触力,包括地面反作用力和重力。身体是一个相互联系的动力链,一一个部位(如足部和踝部)的代偿或功能障碍可能导致身体其他部位的功能失常。正因为如此,足部与踝部是至关重要的评估部位。虽然客户主诉的症状在身体的其他部位,但是引起症状的问题根源可能在足部与踝部。
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