孩子是父母的宝贝，在孩子的生长过程中

有些父母会发现孩子走路有些异常

到医院挂号检查后发现是扁平足

当孩子出现扁平足时，个别父母或家里的老人会认为“扁平足只是走路的时候容易摔跤，长大多注意就好了，没有治疗这么一说”

那么，扁平足带来的仅仅是走路摔跤吗？

扁平足并非是简单的足底平，扁平足是人体常见的足部畸形之一，它是指人体足部内侧足弓的低平甚至发生塌陷。另外，扁平足亦并非是单平面的畸形，它是三维立体畸形。

扁平足的危害有哪些？

「1」前足外展

由于扁平足出现结构性的畸形而带来一系列的并发畸形或者症状，比如扁平足的足弓塌陷之后，会出现前足的外展。前足外展是因为出现扁平足之后，在足部踩地时内侧受力大，会把拇指往外挤，所以会并发拇外翻的畸形。医院看拇外翻，其实它是由于扁平足引起的。

「2」后跟外翻

扁平足通常还会出现足跟的外翻，医院问医生：小孩走路姿势怎么不正确？其实是由于小孩出现了扁平足之后，导致足跟外翻，足跟外翻之后导致力线不正确。如果扁平足不及时治疗还可能会出现其他问题，例如小孩会出现X型腿。

「3」足底平

足内侧纵弓如同一个拱门，发挥弹性和缓冲压力的作用，减少地面对身体的冲击、保护体内器官。如果内侧纵弓消失，其起连接作用的结构变得不稳定，特别是承重的时候，导致足底压力分布发生变化，长期异常负重后必然导致骨性关节炎的发生

儿童扁平足

「1」特点

儿童的足部形态与成人不同，绝大数婴幼儿都是扁平足，而成人就很少见。这是因为足底纵弓大约4岁开始形成，10岁成熟。故18个月的幼儿有97%的平足，3岁儿童平足率为54%，6岁为26%，成年后有15-23%的平足

「2」分类

根据扁平足畸形的严重性，临床上一般分为柔软性扁平足和僵硬性扁平足。柔软性扁平足最常见，表现为不站立时，可以看到内侧纵弓，负重站立时内侧纵弓消失。柔软性扁平足很少有临床症状，一般不需要治疗。但柔软性扁平足如果合并跟腱或腓肠肌挛缩时，很容易有明显的临床症状。僵硬性扁平足表现为站立和非站立时内侧纵弓均消失，其原因大多为先天性疾患（如跗骨融合、垂直距骨）、神经肌肉疾患（脑瘫、肌张力低下）、或是柔软性扁平足进行性加重引起的特发性僵硬性扁平足。僵硬性扁平足大多需要手术治疗。

「3」自我检测方法

双足放水盆里弄湿、或使用颜色染料，站立于白纸后可取得双足负重位足印，通过观察足印的图像可以初步了解是否存在扁平足情况

广州市越秀区某小学为全校高年级名学生做了足印分析，检测结果显示，居然有近7成的学生呈现扁平足现象。中度及轻度扁平足占68%，共有人。扁平足16%，人，正常足13%，人，高弓足3%，41人。

这虽然只是一所小学的足印数据，但香港资深执业义肢修复师吴昆英介绍，他曾参与北京上海广州等多所小学的体检工作，在其他学校也发现了类似的情况，大部分的小朋友都有不同程度的扁平足，中度轻度居多，且有逐年上涨的趋势。

对日常生活的影响

「1」儿童时期

在儿童时期，扁平足的小朋友多半无明显症状，只是会出现弓塌陷，足跟外翻严重，呈内八步态，X型腿；（两边足弓塌陷不平衡时，可能会呈现K型腿）走路步态不正，甚至容易跌倒；更严重的还会兼并出现足踝酸痛不适，小腿酸痛易疲倦等。

「2」青少年时期

在青少年时期，由于体重和活动量的急剧增加，使得足部的软组织反复地受到过量的负荷。因为足弓塌陷，易造成足底的血管和神经受到压迫，使足部容易产生酸痛不适；另外因为扁平足，很多青少年的运动能力很差，稍做运动就感到下肢疲劳，所以大部分有扁平足的青少年都不太喜欢运动，进而导致体质过于瘦弱、抵抗力差、或者体重超重；另外因为扁平足导致的步态异常，通常会向上传导，时间一久也会造成整个体态的异常变形。

「3」成年及中老年时期

在成年及中老年时期，足弓因外伤、肥胖、或其他因素导致足部肌肉韧带逐渐松弛而造成足弓塌陷，下肢力学结构也随之改变，进而会出现稍作运动即足部酸痛疲劳；因足弓塌陷形成的膝关节扭转剪力，膝关节对位对线不佳，反复的运动刺激累积，膝关节逐渐出现酸痛不适、加速关节磨损；甚至因足部作为地基、支撑结构的改变，进而会由下而上影响整个上部的腰骶结构的稳定，造成腰骶反复疼痛。

形成的原因？

「1」先天因素

(1)先天性骨骼畸形、韧带松弛、肌肉张力太低，足弓发育不良；

(2)遗传自父母。

「2」后天因素

(1)在孩童足弓成型期，缺少正向步行训练的成长刺激；

(2)穿不利于足部承力运动的不健康的鞋子；

(3)从学步开始，长期光脚在硬质地面上行走；

(4)足部外伤或足部慢性劳损也是可怕的“足弓杀手”；

(5)足部的肌肉、韧带长期缺乏锻炼，力量不足，足弓退化而形成扁平足。

早发现、早就诊、早干预

(1)改变不正确的生活习惯，如光脚在硬质地面上行走；W坐姿；继续观察

(2)因扁平足导致相关症状的，需要及早介入系统的物理治疗与针对足踝的康复训练。

(3)配穿专业定制的处方矫正鞋垫、重塑功能位足弓，为足踝提供稳定的支撑；对青少年而言，目的在于为足弓的结构性重塑创造良好的前提条件。