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摘要：上回书说到了扁平足的危害以及自我诊断。如果你确定了自己是扁平足，接下来就该开始着手进行治疗以及自我锻炼了。但是在自我锻炼之前我们需要了解到底是什么导致了我们的扁平足？我们是属于什么类型的扁平足？这关系到该如何预防扁平足以及预期的自我锻炼矫正的效果有多大。
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足弓的结构
通常来说，我们把足弓分为3个：内侧纵弓、外侧纵弓以及横弓。在这三个足弓中，如果纵弓消失，那么横弓会随之消失，而横弓消失时纵弓不一定会随之消失，所以相对来说纵弓更加的重要，而内侧纵弓又相对外侧纵弓更加重要一些。
我们以内侧足弓为例对足弓的结构进行一个简单的分析：
1.骨性结构：内侧纵弓的骨性结构从后向前分别为——跟骨、距骨、舟骨、三块楔状骨以及第1~3跖骨。
2、韧带结构：人体的足底有大量的足底韧带。维持内侧纵弓的主要韧带有——足底长韧带的内侧、楔舟足底韧带、跟舟足底韧带、距跟骨韧带、三角韧带前束等等。
3、肌肉、筋膜：包括了足底筋膜、胫骨前肌、胫骨后肌、足底屈肌群的内侧以及足底一些短肌。
有一点需要大家明白，维持足底足弓结构最重要的不是骨性结构，而应当是足底筋膜、韧带还有肌肉，最后才是骨性结构。这也是我们之后为大家介绍扁平足自我锻炼方法的理论基础。另外，新生儿的也是没有足弓的，而是在后天逐渐形成的，这也是足弓能够训练纠正的原因。
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造成扁平足的原因
了解造成扁平足的原因，一方面是有利于我们判断自己的扁平足应当采取哪种治疗手段，自我训练矫正是否能够有效。另一方面也告诉我们该如何去预防。
1、先天原因：有些人因为遗传的问题，导致足部的骨结构先天畸形（如：先天足外翻、先天距骨垂直等）或者先天的足部韧带肌肉松弛。对于这一类的大部分患者来说，手术治疗效果较理想。但术后可配合适当的训练恢复肌肉、韧带等的力量。
2、后天原因：后天的患者有两类，一类人是由于受到创伤或者继发于其他的疾病（如：骨病、类风湿性关节炎、糖尿病等）。这类患者需要治疗原发病。另一类人则是因为各种原因导致足底的肌肉、韧带疲劳、无力、松弛而形成。例如长期的负重或肥胖，过度站立、跑跳，长期的穿不合适的鞋——尤其是女性长期穿高跟鞋，还有就是有些家长太早的给小朋友穿鞋。足底受到的刺激不够，足弓无法形成。对于这类人，自我锻炼矫正的效果最理想。
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扁平足的类型？
除了依照病因分类来判断自我锻炼矫正的预期效果是否理想外，还有一种更简便的分类的方法：
1、僵硬性扁平足：又称为刚扁平足。一般手术治疗效果较理想。
2、可塑性扁平足：又称为柔性、易变性、生理性扁平足。即上面提到后天性的后一类——韧带无力或肌肉肌腱的松弛造成。锻炼矫正的效果最理想。
那么问题来了，怎么鉴别我是不是可塑性扁平足？！
非常简单的两种方法教给大家：
一种方法就是当你没有负重，比如躺着或者坐着的时候有足弓，但是站立之后足弓消失或者减小。
另一种方法就是你像图中的同学一样，站立的时候足弓是偏小或者消失的，但是当你把五个脚趾尽量完全翘起的时候，足弓恢复。那么“恭喜你”，你属于可塑性扁平足，快快锻炼起来！！
如果你确定了自己是扁平足，又确定了自己属于可塑性扁平足，该如何自我锻炼呢？平时有哪些注意事项呢？如果你没有扁平足又应该怎么预防呢？下一篇扁平足全方位指南终结篇为你介绍！敬请期待。
作者简介
袁学雅：现任广州中医院推拿科门诊主治医师及带教秘书。公开发表论文多篇，主持、参与各级课题多项。
将传统推拿与现代康复理念、技术相结合，创新性的提出“平衡松解术”，治疗脊柱相关疾病、各类慢性疼痛、术后康复中风后遗症、产后病等各类疾病。
深受患者及学生们的一致好评。
出诊时间：周一、二、四、六全天
出诊地点：门诊楼H楼推拿科3室
