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陈女士昨天下午带着9医院找我看脚痛的问题，女儿脚痛这个问题常规困扰着她和先生！

女儿从小学二年级开始，每当上完体育课以后，老是说脚疼。医院看过一些骨科医生，医生告知没事，就是生长痛，不必担心，减少运动，外涂一些药物，过一段时间就会自然好。

虽然按医生方法处理以后，症状会有减轻。但疼痛始终无法彻底消失，而且小孩一旦运动症状就会加重，近半年来根本无法参加体育课。这是为什么呢？

那问题就来了，儿童脚痛，一定就是生长痛吗？非也！做为家长，儿童扁平足你有必要了解一下。

什么是儿童扁平足

指儿童3岁以后，站立时双足足弓消失，足底完全紧贴地面，称之为儿童扁平足。

如下图（扁平足，足弓消失）：

扁平足只是足底平吗？

事情没那么简单！扁平足并不是单平面的畸形，而是涉及整个下肢的三维立体畸形。

扁平足为什么会引起儿童脚痛

扁平足儿童，由于足弓塌陷，导致下肢力学结构改变，会带来一系列继发畸形和疼痛。

比如：

①足跟外翻和膝关节内翻（X形腿）；

②前足外展（拇外翻）；

③足内侧骨性凸起疼痛（很可能是先天性副舟骨）；

④胫后肌腱炎（小孩运动后痛的罪魁祸首）；

⑤膝关节、髋关节、腰椎疼痛。

如下图：

儿童扁平足需要治疗吗？

谢医生忠告：尽快确诊，尽早治疗！

因为随着小孩的发育，平足从柔软性平足发展成僵硬性平足，对治疗带来更多挑战。

儿童扁平足阶梯治疗方案

扁平足不同阶段有不同治疗方案，但总体来说，不及时有效治疗，只会越来越复杂。

0-3岁：观察期，多赤脚行走。

3—7岁：保守治疗期，矫形鞋垫+功能锻炼。

7-10岁：轻度-保守治疗，中、重度-微创手术治疗。

10-15岁：轻度柔软性平足：矫形鞋垫；中、重度柔软性平足：微创手术治疗；中重度僵硬性平足，等18岁后截骨矫正手术治疗。

18岁以后：截骨矫正手术治疗。

但以上治疗方案不是绝对，具体方案需要根据具体病情而定。

专家介绍：谢杰伟主任

医院足踝外科副主任医师、副教授；

广东省中西医结合学会足踝专业委员会委员；

广东省医疗行业协会委员；

广东省康复医学发展研究会足病分会常委；

广州中医药大学《中医骨伤科学》主讲老师和教学组长。

曾于北京大学第四医院学习。曾主刀为俄罗斯国家女子橄榄球队现役主力队员等体育界人士行手术治疗，主刀完成华南地区首例第三代假体全踝关节置换术，首创拇外翻微创无痛矫正术，每年主刀拇外翻手术量居全国同行前茅。

擅长：1、足踝部畸形的微创无痛矫形及功能重建：如踇外翻、扁平足、高弓足、马蹄内翻足、类风湿足、锤状趾、多趾畸形、糖尿病足等。2、足踝运动创伤的中西医结合治疗，如复杂的足踝部骨折脱位、跟腱断裂、韧带断裂、软骨损伤、慢性踝关节不稳等。3、人工全踝、髋关节置换术。4、严重四肢创伤骨折脱位及各种创伤后遗症的中西医结合治疗5、髋膝关节退行性关节病、股骨头坏死、骨缺损、骨不愈合等疾病的中西医结合治疗。

END

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