国家级继续教育学习班
年10月18日-10月22日，由上海交通大医院皮肤科主办的第五届“皮肤护理在皮肤病防治中的临床实践与理论探讨”学习班成功召开。此次学习班吸引了来自广西、重庆、云南、陕西、广东、江苏、浙江、山东、吉林、新疆、四川、湖北等诸多省份的65名护理骨干的积极参与，其中，副高以上职称占10%，中级以上职称占51.7%。
会前，郑捷主任对远道而来的同行表示热烈欢迎，对皮肤科护理队伍在皮肤护理治疗方向的努力给予了充分肯定与支持。目前我国皮肤护理在皮肤病治疗中的比例仍然较低，希望通过每年学习班的开设更好地推动皮肤护理治疗在皮肤病防治中的应用，使全国的患者受益，这需要全国皮肤科护士的热情与投入。
郑捷主任医师，教授
皮肤护理治疗在皮肤病防治中的地位与作用
银屑病、天疱疮、皮肤T细胞淋巴瘤是皮肤科自身免疫性、炎症性与肿瘤性疾病的典型代表。这三类疾病始终是皮肤科的难题：系统应用激素与细胞毒药物等免疫抑制剂具有见效快的特点，但停药后复发、并发症多、死亡率高。瑞金为此进行了20多年的探索，创立了“针对皮肤治疗”的方法，并为“皮肤护理治疗”找到了理论依据。皮肤护理治疗是继皮肤科药物治疗、物理治疗、外科治疗后的新型治疗手段，即通过皮肤护理来提高或达到治疗效果。通过皮肤护理提高疗效、降低疾病复发程度或复发频率是目前国际皮肤病治疗的大趋势。
朱唯一护理部主任
瑞金护理管理概述
瑞金护理管理是历届学习班老师的热点兴趣。根据历届学习班老师的建议增设瑞金护理管理课程。瑞金护理队伍在近年发展中，呈现出自己的特色。年转变护理工作模式，全院实践责任制护理模式；年改革护理质控模式，启动护理学科群建设。年建设病人健康健康教育系统；制定并实施护士分层培训体系；探索和实践护理绩效津贴分配方案。年启动专病护理管理，率先创建大疱性皮肤病护理治疗专病门诊和淋巴瘤医护联合诊疗模式；完善数字化护理移动信息系统建设，住院病人入院评估系统成功申报软件著作权及实用型专利。年着重护理管理队伍建设；护理门诊建设。年非病房系统启动优质护理服务工程；护理管理信息化启动。年护理质量标准修订；质控信息化建设启动。年完成中国卫生人才培训项目护理管理子项目；着重护理人物、思政建设。年专业护士岗位初探。
方琼护理部副主任
如何从临床工作中发现护理课题
护理科研来源于实践，又在临床实践中得以延续。从实践中发现需要研究的护理问题，通过科学方法有系统地研究或评价该护理问题，并直接或间接地用以指导护理实践的过程，通过研究护理工作，提高对于病人的护理。关于如何提出护理问题，可以采用类比思考策略、对立思考策略、转换思考策略、移植思考策略等方法。在平时的工作中要做有心人，多思考、多倾听、多观察，瞬间的想法、灵感、医疗问题、学科领域的空白点都可能成为选题的渠道。
李霞副主任医师
瑞金卡迪夫光疗规范
从皮肤光生物学、瑞金-卡迪夫光疗规范、医护联合治疗三个方面全面阐述了光疗的开展、治疗与护理。详细介绍了UVB、UVA、大功率UVA及PUVA的光疗规范，常见疾病的光疗方案及光疗不良反应的处理。持之以恒的皮肤护理、循序减退的外用疗法、间歇性光疗、诱导免疫耐受的经典模式可以有效控制皮肤疾病、改善生活质量。
袁勇勇主管护师
英国护理与护士体系、英国创面护理治疗
袁勇勇护士长就英国访学经历，分享了英国护理体系、皮肤科专科护士体系及英国创面护理治疗的结构化方法。英国全民保健体系（NHS，NationalHealthService)）对英国护士实行了9级管理的制度，从低到高是1~9级，其中8级又分A-D级别。不同层级的护士需要具备不同的资质、专业学习、实践和服务能力标准。英国皮肤科专科护士的角色非常多样化，拥有处方权，可以看门诊，显示出极大的专业性和独立性。医院会结合临床需求设置不同的专科护士亚专业，同时根据不同的专科护士亚专业设置不同的专科护士门诊，并举例光疗专科护士职责，让学员更直观地了解英国皮肤科专科护士的工作模式。
张婷主管护师
瑞金皮肤护理治疗规范
自身免疫性大疱病的皮肤护理治疗可以部分甚至完全替代系统治疗，以减少并发症，减少医疗开支，降低死亡率。炎症性复发性皮肤病如银屑病、AD的护理治疗可以降低复发频率，减轻复发程度。特别是高龄类天疱疮的护理治疗直接关系到生存率问题。皮肤护理治疗规范的核心要素包括外用制剂使用的时间、频率、剂量、部位、顺序、方法、周期。
金凌主管护师
瑞金皮肤护理治疗门诊的开设与进展
皮肤护理门诊的开设旨在提高疗效、降低医疗开支、减少并发症；教会患者与家属如何长期居家自我护理治疗；提供一站式皮肤护理指导与示范。皮肤护理门诊的开设是降低危重症皮肤病并发症与死亡率，减少医疗开支的有效途径；是控制慢性复发性炎症性皮肤病、预防复发的有效途径。重点介绍了皮肤护理治疗门诊的诊疗流程、护士的职责范畴、患者的反馈及未来展望。
乐猗主管护师
门诊常见皮肤病的护理治疗
瑞金皮肤科治疗室，是上海乃至全国开展项目最多的皮肤科治疗室之一，基本保留了所有传统项目。目前开展的项目，主要有：刀扦术（鸡眼、胼胝）；冷冻术（寻常疣、脂溢性角化）；挑除术（面部粟丘疹）；钳除术（传染性软疣）；局封术（疤痕疙瘩、囊肿性痤疮等）；水针疗法（酒糟鼻等）；七星针治疗斑秃等。建立了国内最为齐全的过敏原检测和脱敏治疗方法，并对确定的过敏物质进行脱敏治疗。
巫雅萍主管护师
皮肤科研标书的撰写
护理研究是用科学的方法反复探索、回答和解决护理领域的问题，直接或间接地指导护理实践的过程。护理科研工作应该是主动、自觉和有计划性，护理研究计划书是通过严谨全面的书面计划，指导护理科研有目的、有计划地进行，使得护理科学研究活动符合科学规律，取得科学的结果。从撰写思路、选题、研究方法、步骤、计划书撰写举例等几个要素，着重阐述了如何写好科研标书。
王枫副主任护师
危重皮肤病患者的转运策略
危重患者的院内转运是一项不可避免的重要措施，通常情况下会存在着双方部门或多个部门间的接收以及运送途中的安全保障。由于患者本身的病情变化、设备的保障问题、转运时间长短等不可控因素，医护人员能否及时发现并干预可能出现的问题，尤其关键。因此运用循证的转运策略是保证转运安全和规范的最佳实践。
赫洋主管护师
皮肤科患者的疼痛管理
疼痛是一种不愉快的感觉体验，伴有实际或潜在组织损伤的情绪，是机体对有害刺激的一种保护性防御反应。对皮肤科患者来说，创面本身的疼痛和医疗程序性疼痛是主要原因。疼痛评估、减少医疗程序性疼痛的护理措施，合理给药，认知疗法是有效控制疼痛的措施。
朱圆副主任护师
老年患者的皮肤护理
由于老年人组织形态学和生理功能的改变，皮肤受内外因素作用后反应强烈。老年人的皮肤有四个特点：萎缩、增生、迟钝、敏感。老年皮肤结构化护理的基本原则是：清洁、保湿、隔离、防护。
叶雅芬主管护师
我在皮肤护理治疗中的体会和经验
叶雅芬护士长重点分享了她在大疱性皮肤病和炎症性皮肤病的护理治疗中的体会和经验。随后即将理论转化为实践，参会人员来到皮肤科病房参加临床护理查房。瑞金团队精选了天疱疮、类天疱疮和银屑病三大经典疾病为大家进行了床边示教并逐一答疑解惑。大家还对瑞金住院患者护理评估系统、瑞金医惠系统表示出了浓厚的兴趣，纷纷表示瑞金护理的信息系统建设走在了前沿。部分学员至皮肤科门诊观看了冷冻、七星针、光疗等治疗项目。之后，袁勇勇护士长带领学员们来到院史馆，走进瑞金，了解瑞金，知晓皮肤科的渊源历史。
会议最后，护理部主任朱唯一、皮肤科郑捷教授和袁勇勇护士长共同主持了全体学员研讨会。现场气氛活跃，学员们就临床实践问题、护理管理、护理科研等多方面进行了交流和分享，还对皮肤科专科护士和皮肤护理医联体的模式建立表达了殷切的期望和美好的憧憬。
部分学员在院史馆前合影留念
作者：徐梦妮张婷袁勇勇
编辑：徐雯
