作者：医院邢美丽李连香
编辑：高少卉
导读：随着喂养宠物狗人群的日益增多，狗咬伤人的事件也层出不穷。医院医务人员也出现因接诊狂犬病患者时防护不到位而致职业暴露者，虽然经评估多属一级暴露，无需处理，但依然给当事人带来了巨大的惊慌。——诊疗时缺乏基本的防护意识是导致职业暴露发生的一个重要因素。
标准预防是诊疗活动中一项基本的防护措施，是基于患者的血液、体液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮肤和粘膜均具有传染性必须进行隔离的原则，医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。如有创操作过程中佩带外科口罩防喷溅；接触经空气传播或近距离接触经飞沫传播的呼吸道传染病患者时，应戴医用防护口罩；接触患者的血液、体液、分泌物、非完整皮肤和粘膜时，应戴手套；进行可能发生患者血液、体液、分泌物等喷溅的诊疗、护理操作时，应使用护目镜或防护面罩；接触特殊感染的患者时应穿隔离衣。
标准预防包括手卫生，根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面罩，以及安全注射。也包括穿戴合适的防护用品处理患者环境中污染的物品与医疗器械。
个人防护用品应依据不同的要求进行选择：
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①纱布口罩：保护呼吸道免受有害粉尘、气溶胶、微生物及灰尘伤害。
②外科口罩：能阻止血液、体液和飞溅物传播的，在有创操作过程中佩带。
③医用防护口罩：能阻止经空气传播的直径5μm感染因子。
④护目镜：防止患者的血液、体液等具有感染性物质溅入人体眼部。
⑤防护面罩：防止患者的血液、体液等具有感染性物质溅入人体面部。
⑥手套：防止病原体通过医务人员的手传播疾病和污染环境。
⑦隔离衣：用于保护医务人员避免受到血液、体液和其他感染性物质污染，或用于保护患者避免感染。
⑧防护服：在接触甲类或按甲类传染病管理的传染病患者时所穿的一次性防护用品。
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医护人员应改变陈旧的观念，认真学习院感及传染病知识，提高科学、正确分析、处理问题的能力。在医疗活动中实施标准预防，正确的选择防护措施，才能降低风险，保护自己，更好地为病人服务。
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