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悄悄来到我们身边的扁平足

在日常生活和工作中，我们经常需要长时间站立或是行走，不知不觉间就让我们的足部悄悄扁平化了。而且现在夏天马上就要到了，为了能在接下来的日子里秀出完美的身材，有些喜欢锻炼形体的男士甚至迫切的想要拥有健美的肌肉从而追求大重量的负重训练；一些爱美的女士则更愿意用超过半小时的跑步训练来达到减肥的目的；然而这些健康的动作和爱好，如果缺少一些辅助训练，就会引来扁平足，这个悄悄影响我们运动表现的小妖精，今天我们就来一起捉住他，看看到底我们是如何被他盯上的~

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一般人群

我国国内扁平足发病率据统计为3.7~8%

幼儿时期是扁平足高发期，3岁发病率为54%，而后6到10岁基本发育完成；发病率下降

男孩发病率普遍高于女性，考虑与体重、身高、生活习惯等密切相关

成年后好发人群：

肥胖者或体重较大者

长时间从事步行工作或需要长时间站立者

健身爱好者（大重量）

其中尤其以体重为主要影响因素；肥胖和扁平足发病呈现正相关

一般体征：

人正常的足底应该是呈半月状的弓形，有弹性足弓和支撑足弓两个足弓；扁平足患者的脚底基本是平的，没有明显的足弓；严重者站立时，内侧可直接触及地面。

疾病分型：

1、先天性扁平足大部分儿童和青少年时期即可产生

2、后天性扁平足成年后产生

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后天（获得性）扁平足

我们今天主要来讲一讲后天（获得性）扁平足

1、胫骨后肌无力或功能不全胫骨后肌有牵拉和维持足弓正常形态的作用；出现炎症退变或者因为生理性因素改变时，足弓高度就会逐步塌陷，这是最常见的原因

2、Lisfranc损伤是一种综合的足趾跗损伤、韧带损伤等医源性损伤

3、风湿性关节炎、骨关节炎等

4、神经肌肉变性

5、功能性损伤负重、怀孕、体重增加、长途跋涉等；长期制动者多见肌肉萎缩的足弓下塌陷

6、老年人则多发退行性变，与年龄密切相关

典型症状：

大部分患者可不出现明显症状

有症状的患者可见足部内侧疼痛；向踝关节和小腿内侧延伸；有明显的挤压感

严重者可出现站立时足跟外翻、足内侧缘饱满，足纵弓低平或者消失，舟骨结节向内侧突出，步态异常，八字步

一般可见患者步行时的鞋后跟内侧磨损

伴随症状：

足踝关节肿胀，伴有拇趾外翻、后跟外翻和膝关节x型腿

检查：

最敏感的测试，目前为足印法或足底压力测试，可以清晰的显示出足底压力的分区

严重的患者可以采用X光和CT等进行进一步检查

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治疗方法

下面介绍几个我们常用针对非手术需要患者的治疗方法：

1、只有在负重情况下出现足弓塌陷的人群

使用运动贴布进行纠正

每次在健身或者运动前，使用运动贴布沿着足弓内侧缘和根骨外侧绑1~2圈

可以在短时间内形成一个有力的足弓；如果还伴有趾外翻的情况可以沿着足拇趾外围贴一圈（锚点位于根骨内侧，牵拉方向指向足拇趾）

2、半定制鞋垫鞋垫中间部分较硬，给予足够支撑，前脚掌偏软方便屈伸足趾

3、动作

（1）跟腱拉伸拉伸胫骨后肌，具体方法为双膝跪在瑜伽垫上，慢慢身体向后坐在足跟部；充分感受脚底和足趾的拉伸

（2）静态足内翻收缩两脚打开与肩同宽，大脚趾贴地的同时将脚拱起，模仿高足弓动作，同时外旋小腿和膝盖大腿，绷紧臀部，保持5s

（3）单腿提踵外旋靠墙，单脚着地，单腿提踵，保持脚趾不动，身体向外旋（患肢侧）

（4）交替脚趾收缩大脚趾贴地，抬起其余四趾；大脚趾抬起，其余四趾贴地，反复10次