按照定义，扁平足伴有距骨外翻。距下关节向内偏移将导致胫骨和股骨内旋，出现膝外翻和/或髌骨向内偏移。

这些轴向变化将导致：

?股骨颈-头扭力耦合的杠杆作用，以及髋臼外部的负荷增加（致使骼骨前屈）；

?骶骨被迫伸展，骶骨的角度增加；

?由此脊柱发生腰椎前凸的代偿，同时L3和腹部向前突

?进一步形成脊柱更高节段的代偿，如胸椎后凸和颈椎前凸

所有这些失调均为“姿势异常”的不同表现，并将产生压力病理变化，尤其是腰区病变。在该区域，骶骨角度增加、腹部前突和脊柱过度前凸将对整个腰椎造成巨大压力。带来的后果有关节突增厚、关节病发作、峡部变薄以及每一个腰椎节段形成新的突起-峡部关节。

从中长期来看，这将引起疼痛，首先是单纯的腰椎沉重感，随后是”r-袢的过度刺激将使这些压力持续存在。进一步发展便是产生僵硬和挛缩，出现用力性疼痛，而这样的疼痛最终将变为永久性的。

以上所述的是常见腰痛及其症候学。

足弓塌陷会造成扁平足。当这样的情况发生时（作为姿势代偿方式），肩胛面会向后位移，以代偿胫骨内旋。因此，根据肩部的后倾程度，脊柱前凸会获得一定程度的缓解。然而，压力仍然较大，会加剧姿势代偿所导致的颈部和背部疼痛。