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脚拇趾外翻是个再常见不过的问题，大部分的人都会以为这一切都是尖头鞋惹得祸，尤其是高跟鞋。确实，高跟鞋是容易引发拇趾外翻问题的鞋子，基于各种健康理由，大部分的医师和物理治疗师都不会建议妳/你(?)长时间穿高跟鞋。

但其实不是只有高跟鞋会引起拇趾外翻，还有遗传因素、受伤、风湿免疫疾病、扁平足、肥胖、走路方式、运动方式等等都有可能造成拇趾外翻。例如高跟鞋会让你的脚前半部承受过大的重量，加上尖头鞋子应把你的拇趾硬往外侧拗，久了就可能外翻；类风湿性关节炎可能会造成关节变形，引法脚拇趾外翻(这种在急性疼痛时可以先做局部注射治疗)；如果痛风的石沉积在脚拇趾基部也可能引起拇趾外翻。分布上年纪越大越可能拇趾外翻，超过65岁的人约5%有拇趾外翻；女性多于男性，女性不分年纪约0%有拇趾外翻的问题。

我们首先来看看什么叫做拇趾外翻，当脚拇趾的走向和第一掌骨的走向，其夹角大于15度，就称为拇趾外翻。20~0度是轻度拇趾外翻，0~40度为中度，40度以上就是重度外翻了。

拇趾外翻并不是翻了就算了，而是会越来越严重的，到了后期拇趾的基部，也就是下图第一掌骨靠近脚拇趾的部分，会大大的往外凸，拉丁文叫做Bunion，也就是变大的意思。

(可自行去Google严重拇趾外翻的图，这边就不贴上来了)

1,鞋子会磨到脚拇趾基部。书籍2,影响到走路重心的转移，你会无法顺利把重心转移到前方，而是使用足外侧来承受重量。,因为重心转移的问题，会有脚内旋的问题，同时膝盖向外。这会影响到整个下肢的动作，增加一些下肢问题的机率，例如退化性关节炎。

1,尽量不要穿高跟鞋。2,如果你怀疑自己会因为扁平足或是走路方式(步态)问题导致拇趾外翻，可以找医师和物理治疗师来诊断与评估，确认后可以以制作鞋垫、训练足部肌肉、训练步态等等方式来预防。如果你已经外翻了，治疗方式分成手术和非手术两种。

基本上非手术的治疗目前还无法永久把外翻改变回来，但可以有一些帮助。我们将以证据等级来检视以下的治疗。关于什么是证据等级，可以看这篇文章。数字越小，证据越强，接下来的部分都是以同样的等级方式进行。

1,假如你是因为扁平足导致拇趾外翻，那可以使用鞋垫来辅助脚以较正确的方式来动作。这一项的证据等级是5。2,如果你是因为阿基里斯间太紧而导致拇趾外翻，那可以做伸展和强化运动，这一项的证据等级是4。,改穿头较宽的鞋子，这一项的证据等级是5。你可以进行以下复健运动来帮助改善拇趾外翻，但是以下运动暂时还没看到有文献提到证据等级。建议询问专业的物理治疗师。

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⊙编辑：vincent

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