在小儿骨科门诊，经常有宝妈宝爸带着一两岁的宝宝来看扁平足的。家长担心扁平足会对孩子将来的行走，运动有一定的影响。这时家长就会问宝宝的平足需不需要治疗，应该怎么治疗？有经验的小儿骨科医生在了解完孩子的基本情况和看孩子足部后。一般都会告诉家长这种情况是生理性的平足，随着孩子年龄的增长。平足就会改善，是不需要特殊治疗的。这时家长就会有好多的疑问，那么今天我们就来认识一下儿童扁平足。01扁平足如何判断扁平足，顾名思义，就是足底扁平。扁平足指的是正常足弓的缺失，或称为足弓塌陷。

患儿取站立位，从足踝前方和后方视诊检查后足和前足整体的力线关系。

注意负重状态下足纵弓的形态。

扁平足的后足呈外翻状态，也就是我们常说的“外八字”。

另外我们还可以通过足印来判断扁平足。

扁平足的足印明显增大，没有内侧足弓的弯曲。生理性扁平足与病理性扁平足？6岁以前，宝宝足部的骨骼和关节尚在发育中，非常灵活，站立时往往会看不到足弓。加上足部内侧的脂肪垫比较厚，因此在这个年龄段，很多宝宝看起来都是扁平足。这通常都是生理性的扁平足，不需要担心。病理性扁平足主要是由于足部骨骼结构的异常造成的足弓塌陷。如我们常见的先天性垂直距骨、足副舟骨和足部跗骨联合。一般病理性的平足都需要临床治疗的。

扁平足需要佩戴足弓垫或者穿矫正鞋吗？

6岁以前生理性的扁平足我们只需要观察和肌肉的功能锻炼即可。

不需要佩戴足弓垫或者穿矫正鞋。

6岁以后如果孩子仍是扁平足，这时我们可以佩戴足弓垫或者穿矫正鞋。

如果通过佩戴足弓垫或穿矫正鞋仍没达到矫正的目的。

我们就需要检查是否是病理性的扁平足，大多数病理性的平足是需要手术治疗的。

穿什么样的鞋子可以降低扁平足的发生几率？

Rao等人在对名印度儿童足印研究中发现。

不穿鞋的儿童扁平足发生的几率要比穿鞋的儿童低。

西班牙马拉加大学对鞋的类型研究表明。

经常穿靴子的孩子的平足发生率要低于穿其他鞋子的孩子。

所以我们应该鼓励孩子多光脚行走，在选择鞋子的时候尽量选择软硬适中的鞋子。

稍微宽松一点的鞋子，鞋帮尽量超过踝关节（A/B）。

如何预防

1.不要急于让孩子学站、学走。2.避免给孩子穿鞋底过硬的鞋，选择软硬适中的鞋底更为合适。3.通过提踵运动、抓脚趾运动等。来改善足部肌肉和韧带的力量，促进足弓的发育。

千里之行始于足下，每个宝爸宝妈都希望宝宝有一双完美健康的脚。

扁平足的人无法长时间的行走或运动。如果长期行走或过度活动。

容易造成足部的软组织过度使用而发炎，以及关节部位受力不当引起疼痛。

如果发现扁平医院进行检查，以免影响宝宝的足部发育。

END

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