学前卫生学（25%）
生理（1-5章）心理（6章）卫生保健（7章）
第一章幼儿生长发育特点与卫生保健
一、运动系统
结构：骨（块）、骨连接（关节、韧带）、骨骼肌（肌肉）
功能：保护、支持、运动
骨骼发育特点：
1.骨骼在生长[营养+阳光（维生素D）]
☆2.腕骨没有钙化好（共8块，10岁左右才能全部钙化）手腕→长、久、负重
3.骨盆还没有长结实（髋骨25岁穿高跟）
4.骨头好比鲜嫩的柳枝，又称“青枝骨折”（成人：有机物1/3、无机物2/3儿童：各1/2；有机物：无机物=1:1）
5.不良姿势易致脊柱变形
脊柱生理性弯曲：颈区、胸区、腰区、骶区
肌肉发育特点：
1.容易疲劳
☆2.大肌肉发育早，小肌肉发育晚（会跑会跳，画直线却很费劲）大小肌肉→早、晚
关节和韧带发育特点：
1.关节牢固性较差，易脱臼（牵拉肘）
2.脚弓不结实，易成扁平足（运动要适度、鞋也要合适）
三种常见现象：
脱臼：关节窝较浅，关节囊较松弛，易脱臼。
牵拉肘：肘部处于伸直位置，若猛力牵拉手臂，就可能造成“牵拉肘”（肘关节半脱臼）。
扁平足：小婴儿胖乎乎的脚底板是平平的，不算扁平足。
产生扁平足的原因：
1.脚底肌肉、韧带不结实。
2.运动量不合适、方法不适当。
3.鞋不合脚。
运动系统保育要点：
1.多在户外活动，常晒太阳，补充钙、磷等骨骼生长的“营养素”。
2.培养正确的坐、立、行姿势，预防脊柱变形。
3.教育幼儿不要从高处硬往下跳，避免伤着骨盆。
4.勿猛力牵拉幼儿的手臂，以防伤着肘关节。
5.适度的运动有利于脚弓的形成。
6.服饰应有别于成人，有利于幼儿的骨骼发育。
二、呼吸系统
结构：上呼吸道、下呼吸道、肺（呼吸道+肺）
上呼吸道：鼻、咽、喉（脖子以上）
下呼吸道：气管、支气管
鼻是呼吸道的起始部分，是保护肺的第一道防线。对空气起着清洁、湿润、加温作用。
鼻的发育特点：
1.鼻孔狭窄，还没长鼻毛，易患呼吸道感染。
2.粘膜柔嫩，富有血管，易出血。
3.鼻泪管特别短，鼻部炎症常影响眼部，易患泪囊炎、结膜炎。
擤鼻涕的正确方法：轻轻捂住一侧鼻孔，擤完，再擤另一侧。擤时不要太用力，不要把鼻孔全捂上使劲擤。
咽：呼吸道、消化道的共同通道。
咽的发育特点：
1.会厌软骨不灵活（吃进气管）
2.咽鼓管短、平（易患中耳炎）
喉：呼吸道最狭窄的部位。
喉的发育特点：
1.声带不够坚韧，声门肌肉易疲劳。
2.大声喊，会使声带增厚、充血，变成“哑嗓子”。
声带的保育要点：
1.发音时间不太长
2.正确发音方法
3.选择适合的材料
4.地点：要空气清新
气管、支气管的发育特点：
1.幼儿右侧支气管较直，支气管异物以右下肺为多见。
2.自净能力差，易感染。（多呼吸新鲜空气）
肺：气体的交换场所。
肺的特点：
1.年龄越小，呼吸频率越快。
2.“腹式呼吸”为主。
呼吸系统保育要点：
1.多组织户外活动，加强锻炼，提高抵抗力。
2.教会幼儿擤鼻涕的方法。
3.注意保护金嗓子，不长时间唱歌、大声呼喊。
4.教育幼儿用鼻子呼吸，防止灰尘和细菌进入肺部引起感染。
5.进餐时要小心，不高声谈笑，防止食物误入气管。
三、循环系统
结构：心脏、动脉、毛细血管
心脏是血液循环的动力器官。
血液→心脏搏出→动脉→毛细血管→静脉→心脏
血液：血浆、血细胞（红细胞、白细胞、血小板）
红骨髓：造血功能。
红细胞：血红蛋白，运输氧的功能。
白细胞：吞噬侵入人体的细菌或病毒。（吞噬细菌的白细胞即脓细胞）
血小板：止血和加速凝血。
新生儿凝血：8-10分钟
幼儿凝血：4-6分钟
成人：3-4分钟
循环系统：血液循环、淋巴系统（淋巴结+淋巴管）
淋巴系统：发育最快的系统。包含在血液中。
循环系统的特点：
1.年龄越小，心率越快。（年龄越小，血压越低）
2.含凝血物较少。
3.饮食中缺少蛋白质和铁，容易发生缺铁性贫血。
4.缺少维生素B12和叶酸，可引起营养性巨幼细胞性贫血。
5.淋巴肿大常发生于咽部和口腔部。
不同年龄心跳次数平均值：
新生儿：次/分钟
1-12月：次/分钟
1-2岁：次/分钟
2-6岁：90-次/分钟
成人：70分/分钟
循环系统的保育要点：
1.锻炼可强心，但运动量要适度。
2.预防动脉硬化始于婴儿。（提供少盐、清淡的饮食）
3.防治贫血，多吃含铁和蛋白质的食物。
4.劳逸结合，保证充足的睡眠。
5.为保证血液循环顺畅，服装、领口、鞋袜不要过紧。
6.如果颈部淋巴结肿大，压着又疼，照顾小儿的成人有结核病，要查小儿是否患“淋巴结核”。
四、消化系统
结构：消化管（物理）、消化腺（化学）
消化管：口腔、咽、食管、胃、小肠、大肠、肛门
咽：呼吸道、消化道的共同通道。
消化腺：唾液腺、胃腺、肠腺、肝脏、胰腺
消化系统的特点：（乳牙20颗，恒牙32颗）
1.婴儿吃奶期间长出的牙叫乳牙，牙釉质薄，牙本质较松脆，易生龋齿。
2.通常6-7月时出牙，最早4个月先出牙，但不晚于1岁。共20颗，2~2..5岁出齐。
3.6岁左右，最先萌出的恒牙是“第一恒磨牙”（又称“六龄齿”）
4.“生理性流涎”——6~7个月（口腔浅、未学习吞咽）
5.婴儿胃的贲（ben）门较松弛，且胃呈水平位，易出现漾奶和呕吐。
乳牙的生理功能：（JD）乳牙的保护：
1.咀嚼食物，帮助消化1.多晒太阳，补充营养
2.促进颌骨的发育2.适宜的刺激（牙不嚼不长）
3.有助于口齿伶俐3.避免外伤（牙釉质薄，较松脆）
4.有利于恒牙的健康4.注意口腔卫生，漱口和刷牙（2岁左右，饭
后可用清水漱口；3岁左右可学刷牙）
5.定期口腔检查
胃（消化管中最宽大的部位）的特点：
1.胃的蠕动能力较弱（易便秘）
2.胃酸浓度低，消化能力差（食物细小）（吃细软，易消化，有营养的食物）
3.胃的容量小（少食多餐）（间隔3.5-4小时）
小肠（营养物质的主要吸收场所）吸收消化
肠绞痛：吃进去气体
肠套叠：腹部受凉、吃了不易消化的食物。红果酱大便（空气灌肠法）
小儿坐盆：5-10分钟（太久易脱肛）
婴儿有明显的“胃肠结反射”，过了半岁，就可以培养定时排便。
饭后不剧烈运动，要散步15-20分钟。
肝脏：人体最大的消化腺时间：两餐间隔3.5h
1.消化能力差（食物）进餐时间30分钟
2.解毒能力差（用药剂量）散步时间：15-20分钟
3.肝糖原储量少（低血糖）排便时间：5-10分钟
消化系统保育要点：
1.保护乳牙和六龄齿
2.建立合理的饮食制度，培养良好的卫生习惯
3.饭后不做剧烈运动
4.培养幼儿定期排便的习惯
五、泌尿系统
结构：肾脏（泌尿）、输尿管（输尿）、膀胱（储尿）、尿道（排尿）
泌尿系统的特点：
1.由“无约束”到“有约束”排尿
2.尿道短，易发生上行性感染
急性肾炎的症状：浮肿（面部、眼睑）、尿少、血尿（洗肉水色）
生殖系统：幼儿期发展最慢、最晚。青春期发育最快。
☆2-3岁认识性别角色。
皮肤+泌尿系统=排泄系统
六、内分泌系统
特点：释放激素
甲状腺（人体最大内分泌腺）：分泌甲状腺素→原料碘
1.缺碘：呆小症（克汀病、地方性甲状腺肿）聋哑矮傻、智力低下
2.碘过多：甲亢（高碘甲状腺肿）
脑垂体（内分泌之王）：分泌生长激素
1.分泌过多：巨人症（肢端肥大症）
2.分泌不足：侏儒症（智力正常）
内分泌系统的保育要点：
1.保证幼儿充足的睡眠
2.食用加碘食盐，常食海带、紫菜、虾皮等海产品。同时防止碘摄入过量。
3.避免乱服用营养品，防止早熟。
七、免疫系统
1.非特异性免疫（天生：皮肤、白细胞等）
2.特异性免疫（后天）①人工自动：潜伏期（自己产生抗体）
②人工被动：无潜伏期（直接放入免疫物）
打疫苗：打病毒（接种）人工自动
打抗菌：丙种球蛋白（母乳）人工被动
所有地位：（PD）
喉：呼吸道最狭窄
胃：消化管中最宽大的部位
小肠：营养物质的主要吸收场所
肝脏：消化系统中，人体最大的消化腺
甲状腺：人体最大的内分泌腺
脑垂体：内分泌之王
生殖系统：发育最晚
神经系统：发育最早
淋巴系统：发育最快
☆八、神经系统（人体的司令部）
结构：中枢神经、周围神经
地位：发育最早
基本活动方式：反射（条件反射、非条件反射）
大脑皮质活动的特性：
1.优势原则（兴奋、兴趣）
2.镶嵌式原则（劳逸交替、动静结合）
3.动力定型原则（生活制度、生物钟）经济的消耗、最高效率
4.睡眠
神经系统的特点：
1.神经系统发育迅速（7岁左右脑重量基本接近成人）
2.易兴奋，易疲劳
3.需要较长时间的睡眠时间
4.脑细胞的耗氧量大（占全身耗氧量的50%）
5.脑细胞所需能量来源单一（糖类=碳水化合物）
神经系统的保育要点：
1.提供合理的营养
2.保证充足的睡眠
3.制定和执行合理的生活制度
4.创造良好的生活环境，使幼儿保持愉快的情绪
5.科学合理安排幼儿活动，防止脑疲劳
第二节：感觉器官
耳朵的特点：
1.外廓易生冻疮（皮下组织少，血液循环差）
2.外耳道易生疖[jiē]
3.咽鼓管较短，易患中耳炎
4.对噪声敏感（正常教学50-55分贝）
噪音80分贝玩具不超过70分贝
耳朵的保育要点：
1.冬天注意头部保暖，预防耳朵生冻疮
2.禁止用锐利的工具为幼儿掏耳
3.预防中耳炎
4.减少噪声，发展幼儿听力
5.对婴幼儿的听力进行监测
眼睛的特点：
1.五岁前，生理性远视（远视：落在视网膜后面）
2.晶状体弹性好，睫状肌易疲劳（近视：落在视网膜前面，前后径变长）近在眼前
3.斜视：立体盲（平面）
弱视：常规遮盖法最好治疗时机是：6岁前
幼儿过了3岁，每半年检查一次视力
看书距离：33cm
每周看电视：1-2次1小时（小班0.5小时）
连续看电视：小班15分钟
中班20分钟
大班30分钟
眼睛的保育要点：
1.教育幼儿养成良好的用眼卫生习惯
2.注意科学采光
3.加强安全教育，预防斜视
4.培养良好的卫生习惯
5.供给足够的营养
6.定期给幼儿检查视力
皮肤特点：
1.保护功能差
2.渗透作用强
3.调节体温功能差
三浴：空气（夏→冬）、日光、水（温→冷）
皮肤的保育要点：
1.保持皮肤清洁
2.注意幼儿衣着卫生
3.加强体育锻炼和户外活动
4.防中毒
5.预防外伤
第三节生长发育规律及影响因素
一、生长发育规律：
1.生长发育是由量变到质变的过程，具有连续性和顺序性。
2.生长发育具有阶段性。
3.生长发育的速度是波浪式的，具有不均衡性。（头1、躯干2、上肢3、下肢4）
4.身体各系统的生长发育不均衡，但又是统一协调。
5.生长发育具有个体差异性。
6.生理的发育与心理的发展密切相关。
二、影响因素：
内在因素：
1.遗传
2.性别
3.内分泌
外在因素：
1.母亲的健康状况
2.营养
3.疾病
4.生活制度
5.体育锻炼
6.季节与气候
7.环境污染
8.家庭因素
9.社会因素
10.精神因素
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