如今,朋友圈里活跃着“晒步数”一族,每天分享走路的步数。然而,有些人的步态除了影响美观,还与某些疾病息息相关。
螃蟹步
一只腿总是往外侧伸,顺时针画着圈走路,打个弯儿以后又伸直,和横行的螃蟹步态有些相似,称之为“螃蟹步”。这样的步态,其实这是足下垂。由于跟腱挛缩,足部自然悬垂,不能主动背屈,足下垂患者双下肢就变成了一长一短,走路的时候为了保持身体的平衡,就不得不向外画圈或者抬高腿,但他们的下肢肌力是好的。中风、外周神经损伤、椎间盘突出的都可能出现螃蟹步。
矫正方法:戴足托或者穿矫正鞋支撑脚踝,使患足正常背屈,保持双腿长度一致,也可以进行牵伸或药物治疗来改善跟腱挛缩。针对中风患者,有神经促通手法,外周神经损伤患者可用步态矫正仪,椎间盘突出的患者就要建议先行手术治疗。
企鹅步
不敢大步流星,总是小心翼翼地迈着小碎步前行,是不是让你想起来可爱的企鹅?帕金森患者全身肌肉僵硬,平衡协调能力差,走路时很容易摔倒。出于自我保护,他们自然而然就走起了小碎步,以缩短步幅的方式来保持身体的平衡。
矫正方法:重点训练平衡协调能力,比如可以练单脚站立、原地转圈、走直线等,康复科还有平衡仪来评估患者两腿肌力和平衡力,让他们根据画面提示做出各种动作。
鸭子步
走路呈外八字,与鸭子的步态相似。这可能是扁平足。扁平足的主要症状是足弓消失,足弓能使足部富有弹性,在吸收地面冲击力的同时还起到支撑作用。扁平足会遗传,也可能由关节退变、神经病变、骨折创伤等导致。也有扁平足患者膝关节外翻,呈X形腿。
矫正方法:对于轻度的扁平足患者,建议买一双有足弓的运动鞋穿,平时加强足跖肌训练,如脚趾抓取毛巾球或小圆棒,脚尖站立等。较严重的患者如足跟痛、足底疼,可根据脚形取模定制矫正鞋垫,也可穿平足矫正鞋。
芭蕾舞步
有些人走路双脚踮着脚尖,脚后跟不着地,就像在跳芭蕾舞。刚开始学走路的小孩子可能会暂时出现芭蕾舞步态,不需要过于担心,如果一直如此,医院排查是否有脑瘫可能。脑瘫患儿大脑受损,小腿三头肌张力过高,跟腱挛缩,出现步态异常。
矫正方法:可以行跟腱延长术,改善跟腱挛缩情况,术后坚持康复训练保持治疗效果,以防跟腱再次挛缩。
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