天气逐渐回暖，

精致的猪猪女孩与男孩们，

已经迫不及待想穿上凉鞋了。

但是，

部分小伙伴心中也有一个

难以言说的痛，

那就是——

大脚骨。

什么是拇外翻

“大脚骨”，专业称为“拇外翻”，指拇趾远端向外偏斜超过15°的一种前足变形。

国内发病率约5-10%，其中，女性发病率大于男性，并且多见于中老年妇女。除了外形难看，关键是它还很疼。严重时，甚至影响正常行走。

拇外翻的原因

01

遗传因素

大多数具有家族遗传史。

02

穿不合适的尖头鞋、高跟鞋长期穿窄小、高跟的鞋，拇趾因身体重量压迫导致逐渐变形。值得注意：穿高跟鞋只是拇趾外翻的「加重因素」，而不是「导致因素」。

03

其它原因外伤后处理不当、足部肌力不平衡、类风湿关节炎、痛风等。

如何判断自己是不是有拇外翻

拇囊炎，第一跖趾关节疼痛

第一跖趾关节内侧突起，表面红肿，按压有疼痛感，穿尖头鞋挤压后加重。锤状趾，挤压第二趾变形

不断挤压第二趾，导致第二趾受压变形，甚至“骑”在大拇趾上；时间一长，肌腱挛缩，关节僵硬，可形成“锤状趾”。前脚掌出现硬茧（胼胝），行走疼痛脚的受力分布点发生了改变，由大拇趾开始往中间转移，使得第二、三脚趾受力增加，久而久之可在前脚掌相应处出现硬茧，严重的会出现行走疼痛。

拇外翻改善措施

01

换宽松舒适的鞋

尽量穿低跟、鞋头宽松、软底的鞋子。可以缓解内侧骨突处的压力，缓解症状。

温馨提醒：日常生活中，在选鞋时以鞋头平宽为好，鞋跟不宜太高。选择合适的鞋子，避免拇外翻。

02

采用矫形器

穿矫形鞋或分趾垫，避免挤压足趾，辅助矫正外翻。但有时不当的矫形器占据了鞋内空间，反而给内侧骨突施加压力导致变形加重。

03

加强脚部力量训练

加强脚部小肌肉的力量：脚趾运动（脚趾头开合运动、用脚趾头做剪刀石头布）、大脚趾的弹力带运动、脚部内收运动。

①放松足底筋膜滚网球和滚空瓶子放松足底筋膜。

②抬脚跟训练

站立位，抬起脚趾，脚尖着地。重复几次，能够有效重新分布脚上所承受的压力。

③脚趾压地训练

把所有的脚趾往上抬高，让脚趾依次缓慢下压。这样能够提高拇指关节的活动度，纠正肌肉不平衡，改善拇外翻。

要彻底治愈最好的办法是手术

拇外翻的手术方法有多种，国际足踝联盟《曼氏足踝》上有详细的介绍。需根据拇外翻严重程度，软组织条件，对功能要求程度等，做个性化选择，建议寻求专业治疗。

▲典型病例1：女64岁，双足拇趾外翻畸形10年，左足疼痛加重伴穿鞋受限3年

▲典型病例2：男，72岁，右跖趾关节行走疼痛不适2年

▲典型病例3：女，65岁，左前足疼痛不适3年

科室介绍

医院运动医学中心为国家重点学科、全军矫形外科中心、国家重点领域创新团队-运动损伤修复与重建研究创新团队。

运动医学(足踝外科亚专业)团队诊治各种足踝部疾病：拇外翻、扁平足、高弓足、踝关节慢性不稳，跟骨骨刺、跖筋膜炎、跟腱疾病、Haglund综合征、踝关节骨折、踝关节扭伤、足踝部创伤、骨病、肿瘤、马蹄内翻足等先天或后天畸形，在足踝部疾病诊治方面具有丰富的临床经验，为众多患者解除了病痛。

核心团队

供稿：运动医学中心

部分图片来源网络，侵权删除

编辑：黄皓

校对：胡永波

审稿：黄小桐

刊期：期

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