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竹林书院
学入槐轩，武继隐仙，医承终南。
专注于道武医智慧的传承与传播。
荀子有云：积土成山，风雨兴焉；积水成渊，蛟龙生焉；积善成德，而神明自得，圣心备焉。故不积跬步，无以至千里；不积小流，无以成江海。骐骥一跃，不能十步；驽马十驾，功在不舍。锲而舍之，朽木不折；锲而不舍，金石可镂。蚓无爪牙之利，筋骨之强，上食埃土，下饮黄泉，用心一也。
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关于足弓
足弓是人体下肢最为重要的力学支撑结构。由多个骨结构搭建构筑成一个拱型结构。在这个骨骼结构当中骨骼的位置关系的维持和弓型结构的弹性又离不开筋腱和一系列韧带及筋膜软组织的协同作用。
其中骨骼结构类似于桥梁的桥墩和桥面，而将整个结构牵拉成型的则是构成足弓最为关键的软组织，包括筋膜、韧带和肌腱。
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中医对足弓支撑力的观点
中医认为人体除了十二条经脉之外还有十二条经筋。十二经筋取十二经脉之气濡养筋肉骨节，行于体表，不入脏腑，约束骨骼，屈伸关节，是人体关节活动组织的重要组成。
《黄帝内经·灵枢》卷四第十三《经筋篇》，以及《甲乙经》卷二第六《经筋篇》，对此有详细论述。据《素问·痿论》所述：“宗筋主束骨而利机关也。”
《经筋篇》中对足部的六条经筋的路径和病变有详细论述，其中节选与脚底足弓最为相关的足太阴和足少阴两经为例：
“足太阴之筋……其病足大指支，内踝痛，转筋痛……”
“足少阴之筋……其病足下转筋，及所过而结者皆痛及转筋……”
经筋之病会引起转筋。即为经脉濡养之气衰微，经筋收缩，令经筋位置发生改变，从而影响经过之软组织和骨结构。同时此二筋行经脚底内侧纵弓，对足弓的支撑力有直接的影响。足底经筋的濡养气血饱满通达会增强足弓的张力和支撑力，相反如果足底气血拥塞羸弱，则会呈现出足弓疲软，张力松弛的情况。
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正常的足弓
正常足弓的跖骨与跟骨之间的夹角约为度，维持此角度的的关键在于上图中红色弹簧所代表的足底筋膜和软组织系统的正常张力和支持力。
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扁平足
扁平足的跖骨与跟骨之间的夹角约为~度，足底筋膜和软组织系统的正常张力和支持力明显不足，不得不通过足底固有肌肉的收缩来提供额外的支持力。
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扁平足的病理原理
扁平足由于没有有效的内侧纵弓，前足与中足结构的不稳定，导致在重力负重作用下，足弓向下凹陷。
扁平足有两种，刚性扁平足和弹性扁平足。刚性扁平足，一般是先天的，指的是，在没有负重的情况下，足弓也是凹陷。本案例中的女孩即是此情况。后天的弹性扁平足更为常见，指的是没有负重的情况下足弓看上去正常，站立起来行走起来，在重力的作用下，足弓便塌陷下来。
扁平足的骨骼结构位移特征也非常明显，涉及足跟骨跖骨的轴向旋转和上下位置关系的改变，导致其夹角变大足弓变平。
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案例分享
患者：女，庚寅年生，10岁。
触诊：双脚足弓都有明显塌陷，足跟骨向前倾覆塌陷，足底筋膜松弛，属于扁平足的典型症状。除此之外还伴有明显的崴脚后遗症，双脚脚掌骨都往内侧翻转。
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治疗方案
手法先松解其软组织，然后恢复其结构。
香灸足三里，调理脾胃。
针刺肝部与大肠特效穴位，排浊气与疏导肝气。
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治疗效果
第一次治疗，手法调理松解软组织与结构，和香灸左足三里（巩固效果）后，站立位置时，跖骨与跟骨之间的夹角已经明显缩小，双足足弓已经得到极大改善。
第二次治疗，再去检查的时候，发现她左侧脚足弓巩固得很好，右侧稍差。说明调整结构后，配合香灸确实有利于巩固正骨的疗效。继续手法调理，配合香灸，治疗后基本恢复正常（有待观察是否反弹）。
第三次治疗，检查右边足弓，保持并不理想，针刺肝和大肠的特效穴位，针下一分钟后，足弓自起，留针15分钟。后观察一个星期，未曾嘱咐要注意跑跳与运动，一周跑跳频繁，每日检查并无任何反弹迹象，保持良好。
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总结《黄帝内经·异法方异论》有云：南方者，天地所长养，阳之所盛处也。其地下，水土弱，雾露之所聚也。其民嗜酸而食胕，故其民皆致理而赤色，其病挛痹，其治宜微针。故九针者，亦从南方来。中央者，其地平以湿，天地所以生万物也众。其民食杂而不劳，故其病多瘘厥寒热，其治宜导引按蹻。故导引按蹻者，亦从中央出也。故圣人杂合以治，各得其所宜。故治所以异而病皆愈者，得病之情，知治之大体也。
君子者，当善假于物，善用其器也。上面这个小小的医案，大家看见了针灸与手法的完美结合。所以说要做一个好医生，我们所要做的不只是局限于自己擅长的专业技术，还应该积极地去了解其他医疗技术的特点与优势，如果在临床，根据病情之特征，善用其技，岂不是更加事半功倍。毛泰之先生曾经与我说过一句话，他说：一个医生即使六十年都行走在临床上，每天面临的也是不断的“新的挑战”。所以拓宽自己的认知，了解其它医疗技术的特点与优势，不止是对我们认知的升华，更有助于我们所擅长的技术的提升。
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导师寄语
文胜质则野，质胜文则史，文质彬彬然后君子。范文正公曰：居庙堂之高则忧其民，处江湖之远则忧其君。古来名医如非大儒，皆是高道高僧。我虽然生在江湖，学艺于江湖，但师承文脉确是名儒、道家高士，所以又岂会是一般江湖郎中。虽然这样，但有时仍难免人之诟病。一个小小的扁平足案例，对于道武医的医者来说，最是简单不过，只不过几分钟的时间而已，原本不需要治疗得这么复杂，但是我还是决定让他们用自己的认知，与已经掌握的技术，探索着去治疗。目的很简单，让他们学会自己去探索认知其“理”，而不是一开始就学习道家这些高超的技术。
本案例手法部分的操作者圆仁，就是这样一位勤学不辍、对于手法医学天赋异禀的学子。他情钟佛教密乘，发大愿，救众生，曾经一个人，不畏艰辛，三入五明佛学院义诊，后又泛览西方手法著作，在临床中总是带给我很多西方的资讯与惊喜。有一日他很高兴地告诉我说：“老师你真有眼光！我现在明白你当时为什么说，如果我不学习柔性正骨就不教我的真正原因了，原来柔性正骨最重要的不是它的技术，而是它对人体系统的认知。”我笑了笑没有说话，期待着他下一次告诉我他的新认知。当然，学子在前，老师自然要在后看着，这就像你看着自己一岁的娃娃刚好学习走路。既要让他尽量自己学会走，又要排除可能受伤害的风险。所以到了后面，犯难的时候，正好的骨怎么又反弹回去了的时候，自然我这个老师要来收尾。学艺行医不易，当好老师更不容易，所以我常与学子说，遇到问题解决不了，赶紧找我和师兄师姐，老师和大家永远在一起，永远在后面支持你们。但是也不能因此而依赖我们，放弃探索，而是更应该深入医理，寻根溯源方能化繁为简，把这些独特的技艺运用得恰到好处。
附：
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这是吴式太极拳创始人吴鉴泉公。
拳打一条线。鉴别是不是真的内家拳：第一条，开步自然脚与肩同宽；第二条，脚尖基本保持直线（极难的隐仙犹龙门太极则要内扣）；第三条，重心虚实绝对要清楚。
书院的学子，学习吴氏太极，传承中华文化，弘扬武德精神，此次首度参加“首届武当太极侠网络公益大赛”，请朋友们为书院参赛少年王睿泽投票助力！
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