来源：美国病理学史王强译沈士亮校

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原文作者：EsmondR.Long

通过上一章的介绍我们已经知道，年至年期间，病理学教学在美国东部几个州取得了巨大的进步，最终产生了几位专业的病理学家，他们的主要任务就是在东部几个重点学校中引入了该课程的教学。

　　在西部、或者按照现在的说法称为中西部，病理学同样发生了显著的进步，多数病理学教学职位都由在东部医学院培养出来的医生担当。中西部医学教育发展的早期阶段杰出人物当属丹尼尔.德雷克DanielDrake（-）。他主要在辛辛那提医学院、肯塔基州列克星敦的特兰西瓦尼亚大学和在路易斯维尔医学研究所（现在的路易斯维尔大学）发挥了其对医学的影响。除了他自己做出卓越的贡献外，为了推动医学科学发展，他还在中西部引进杰出人才，例如约翰D.戈德曼和塞缪尔·格罗斯。在前面的章节已经提到过他们两位，在本章将会更多的介绍。

年，丹尼尔.德雷克出生于新泽西州埃塞克斯县。年，德雷克家乘坐公共马车和平底船移居“美国西部”寻找财富。德雷克只有15岁时就开始跟一位老师在辛辛那提学医[1]。年，德雷克作了他老师的初级合伙人开始从医，年，德雷克20岁的时候取得了相当于行医执照的证书。在他老师为他指定阅读的书中，他学到的病理学充斥的是布尔哈弗（Boerhaave）和冯.斯威腾（vanSwieten）的体液学说。

　　认识到自己缺少正式教育，德雷克那一年去了美国东部，进入宾夕法尼亚大学医学系学习。他的老师包括拉什和菲斯克（Physick）。年他回到辛辛那提，此后10年里就在该市从事私人医生的工作。-年冬他在宾夕法尼亚大学开始了学业的第二个阶段，并于年5月获得了宾夕法尼亚大学医学博士学位。

美国国家医学图书馆

丹尼尔.德雷克（-）

　　年，他接受了特兰西瓦尼亚（Transylvania）大学医学系药物学和医学植物学教授的职位。此后就来回穿梭在列克星敦（Lexington）、辛辛那提和路易斯维尔之间，经常旅行到东部去接触那里的要人。另外，他游历了整个密西西比流域和美国许多其它地方。以此为基础，他在北美内陆流域疾病方面做出了非凡的成就。

　　他在这三个中西部城市当老师期间，也产生了一些纠纷，阻碍了他的事业发展。德雷克爱吵架，甚至于和一些同事在公共场所打架。他与人辩论时语言刻薄。然而，这样的争斗并不影响德雷克和他同事的关系。在一个开拓和创新的时代，德雷克的职业履历是如此的出众，以至于今天人们都原谅了他礼仪方面的不足。他在路易斯维尔的同事理查德.奥斯瓦尔德.考林(RichardOswaldCowling,-）的一句话，准确地说明他在西部私营学校当候的教学情况。考林写到，他“像其他许多人一样目睹了路易斯维尔医学界的耻辱，有些人与组织混乱、行为不端的学校相互勾结，为了争取到更多学生，肆无忌惮地抹黑一些教授，让人立刻感觉这些行为败坏国家声誉，与真正的科学进步格格不入。”[2]

　　德雷克在路易斯维尔医学研究所的10年取得了最大的成就。路易斯维尔医学研究所的教员主要来自特兰西瓦尼亚大学医学院。尽管德雷克住在路易斯维尔，但在学院没有课的时候他都安排许多旅游，从佛罗里达和新奥尔良、到北美五大湖和加拿大，为他多年前就筹划要写的书收集材料，该书最终于年出版，书名很长《北美内陆流域高加索、非洲、印度和爱斯基摩人主要疾病的病史、病因和临床的系统论述》[3]。该书是美国医学经典著作之一。地方性的疾病，特别是疟疾是该书主要 　　塞缪尔.格罗斯在给德雷克的病理解剖学教科书题词中写到，德雷克的一生是“病理学的朋友”。年他去了路易斯维尔，担任路易斯维尔医学研究所临床医学和病理解剖学教授。格罗斯总是把推动中西部地区病理学发展的动力归功于德雷克。在美国医学史上，德雷克是杰出的医学教育组织者和推动者。他是中西部医学期刊发展的前驱。他激励了许多年轻人，是他引领约翰.戈德曼(JohnGodman)进入医学新闻业，是他为塞缪尔.格罗斯成为美国第一个杰出的病理学家创造了机会。他打算为他的学生编写一本普通病理学的论著，但因为工作繁重，一直没有时间动笔。

　　在这期间，为中西部基础医学做出贡献的学者不仅仅是德雷克和格罗斯。在特兰西瓦尼亚、辛辛那提和路易斯维尔，还有一些杰出的学者在病理学史上留下光辉的一页。伊利，莎.巴特利特(ElishaBartlett,-55）是我们前一章提到的重要人物之一，这里介绍他的卓越工作。年巴特利特来到特兰西瓦尼亚担任医学理论和实验课程的教授，但年辞职，去了马里兰大学担任同样职位。在这些学校没有课的时候，他不怕旅途劳顿，继续在新英格兰的多个学校担任教授。年他回到肯塔基，担任路易斯维尔大学医学系（也就是原来的路易斯维尔医学研究所）的医学理论与实验课程教授。学术分歧被再一次证明影响非常之大，在有其它机会的时候，能待在一个地方真是一种考验。巴特利特在几个月后选择离开路易斯维尔，成为纽约大学医学基本原理和实验课的教授（）。在那里的情况也不令他满意，年他接受任命，担任医学院药物学和医学法理学的教授，他的余生都在那里度过。

　　巴特利特有关发热病的经典著作第一版《伤寒和斑疹伤寒病史、诊断和治疗---驰张热和黄热病诊断分析》年出版，当时他在特兰西瓦尼亚担任教授。该书反映了他对那里和其它地方的学校观察和备课的结果。人们说这是第一本完整介绍伤寒热研究情况的英文书籍[4]。巴特利特认为，伤寒是特异性疾病、又是传染病，其特征是“本质上不同于其它任何疾病，无论从病因、引起的症状还是病变。”尽管主要是对症状和外部体征的描述，但对疾病的内在病理学也有介绍。他仔细地记载了病人死亡后检查时观察到的病变。他说病人小肠发现的异常是伤寒热“必然有的和特征性的病变”，包括椭圆形肿胀或者Peyer氏集合淋巴结的改变，并引述由鲍迪奇翻译的路易斯的论文和肖梅尔的论文作为主要参考文献，同时介绍了该病不同阶段的特征性病变。他说，肠系膜淋巴结总是或多或少有异常，脾脏几乎总是有改变，主要的改变是体积增大。总体上，他的描述是如此的精准以致许多年后，奥斯勒仍然向“希望多了解伤寒热新发现”的医学生推荐这本书。

　　该书的第二版（）名为《美国发热病的病史、诊断和治疗》。在书中，他讨论了美国的周期性和间歇性发热病，特别是各种类型的疟疾和黄热病。尽管书中有关伤寒和斑疹伤寒热的部分没什么变化，但更恰当地说这是一本新书而不是原书的再版。

　　他在第二版中，对三种疟疾（“周期性发热”）的区分——间歇热、胆汁驰张热和充血型，就是现在我们知道的疟疾主要类型。他和当时的其它人一样使用“疟疾”这个名称，不是根据疾病的表现而是根据疾病的原因：“周期性发热的最根本原因是有毒物质，这种物质作用于身体引起该病，这种物质的名称是malaria，是marshmiasm的意思（沼泽瘴气，译者注）。我们对这种有毒物质的性质和成分毫无所知。”

　　他在当时对黄热病已有充分了解的基础上进行观察。他再次承认对该病一无所知。说到黄热病的病因时，他宣称“来自地里的一种有毒物质，其性质和成分完全不了解。”作为一个临床病症，他的描述是完美的。在讨论病变器官时，他回顾了18世纪90年代该病在费城流行时由菲利普.斯英格.菲斯克（PhilipSyngPhysick）和艾萨克·卡瓦拉尔(IsaacCathrall)所作的解剖。他为该病后来的研究增添了不少文献，把重点放在年路易斯和特鲁索（Trousseau）在直布罗陀的知名研究上。

　　在病理学史上有些名气的另一位特兰西瓦尼亚大学教师是约翰.埃斯滕.库克(JohnEstenCooke,-），他年离开弗吉尼亚，到特兰西瓦尼亚填补刚刚由丹尼尔.德雷克空出的医学理论与实践课教授职位。库克年已经在美国《医学档案》杂志发表了“论流行性发热病”文章，这为他最有名的著作，也就是年在特兰西瓦尼亚所作的论文“病理学和治疗学”打好了基础。在该论文中详细推测夏天流行性发热病的病因，他认为疟疾、黄热病和其它流行性发热病本质上是一样的，由于湿气和热量共同作用、连续产生大量的蒸汽所致。库克与查尔斯.威尔金斯.肖尔特（CharlesWilkinsShort，-）合作承办了《特兰西瓦尼亚医学与相关科学杂志》，这是一本重要的期刊，对中西部医学产生了深远影响。

　　特兰西瓦尼亚大学的老师中，先后有几任医学基础课老师，如我们所提到的生理学和病理学教授令人印象深刻。其中，查尔斯.考德威尔(CharlesCaldwell,-）和列昂尼达斯.劳森(LeonidasM.Lawson,-64）特别著名。考德威尔是这个团队中最杰出者，但他的性格长期与人格格不入。来自辛辛那提的劳森是《西部柳叶刀》杂志的创办人和编辑，年毕业于特兰西瓦尼亚大学，年成为该校教师。年他学习伦敦詹姆斯.霍普(JamesHope)，出版了美国版《疾病解剖学原理和插图》。-46年他是特兰西瓦尼亚大学大体解剖、病理解剖学和生理学教授。从年到年，他是俄亥俄医学院药物学和普通病理学教授，年他在该校担任基础和实验课教授。他的主要研究兴趣在肺结核领域。他曾任教于距离遥远的路易斯安那大学（）。

　　年，特兰西瓦尼亚持不同意见的教授组建了路易斯维尔医学研究所，年成为路易斯维尔大学医学院。这些教授包括考德威尔、库克、前面已经提到过的肖尔特和晏德尔（L.P.Yandell）。尽管特兰西瓦尼亚的教师队伍损失惨重、被迫暂时解散，但经过重组，几乎恢复了原有的活力。不过因为其它方面的纠纷以及其它学校的竞争越来越激烈，最终还是被逼停业了。路易斯维尔大学医学系因医院联系密切而幸存下来。医院是在阿勒格尼山脉（Alleghenies）医院之一，其建立时间可追溯到19世纪20年代。

　　伦斯福德.皮茨.晏德尔(LunsfordPittsYandell-78）年毕业于马里兰大学医学系，是年路易斯维尔医学研究所的主要创建者之一。当该研究所年合并为路易斯维尔大学医学系时，晏德尔仍然是化学、药物学和生理学教授。从年到年，他成为生理学和病理解剖学教授，年也接替了CharlesCaldwell成为医学基础课的教授。晏德尔的儿子D.W.晏德尔（-98），步父亲后尘教授基础科学，但后来选择外科医生作为终身职业。

　　塞缪尔·格罗斯（-84）是路易斯维尔杰出的成员之一，他在美国病理学史上最有名。在进入路易斯维尔之前，他写了《病理解剖学原理》，年出版。这是美国第一本病理学的专业教科书，实际上它是同类书中的第一本英语著作，内容上反映了当时学术最新成果。格罗斯年出生在宾夕法尼亚伊士顿，年受丹尼尔.德雷克的邀请来到辛辛那提担任俄亥俄医学院解剖学示教老师，年成为辛辛那提学院医学系大体和病理解剖学、生理学、医学法理学教授，后来在该学院担任医学理论与实验课教授和学院院长，在这个位置上他工作了4年[5]，这4年结束时他出版了《病理解剖学原理》。格罗斯有充分理由认为他自己是美国第一个真正的病理解剖学教授。

　　再后来格罗斯到路易斯维尔担任外科学教授，开始了他在外科的不凡职业生涯。在瓦伦丁.莫特(ValentineMott)退休时，他受邀短时间离开路易斯维尔去纽约大学担任外科学教授，但很快就回到路易斯维尔。年，他接替托马斯D.穆特（ThomasD.Mütter）在费城杰斐逊医学院担任外科学教授。他的巨著《外科总论》（《SystemofSurgery》）年首次出版，年最后一次出版（第6版），该书成为世界名著。

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塞缪尔·格罗斯（-84）

　　《病理解剖学原理》年首次出版，分上下两卷，该书是献给他当时最亲密的同事丹尼尔.德雷克的。他说“我们国家缺乏病理解剖学教科书”，他给现有的几本教科书作了点评。他认为霍纳的书“记录的是他不知疲倦地不断收集的标本”，但因为新材料不容易得到，限制了他的视野。国外的教科书，他只认为加布里埃尔.安德拉尔(GabrielAndral)和马修.贝利(MathewBaillie)的书值得一提，但在他看来，这些书也有些落伍，还有些其它方面的缺陷。他的目的是弥补这些不足。象霍纳一样，他的普通病理学基础来自法国临床病理学家和当时几个著名的德国人、英格兰人和苏格兰人的著述。然后他就以美国作家从来没有尝试过的方式准确地描述病变器官的颜色、重量、大小和质地。

　　书的大部分内容是根据他的阅读编写的，但根据他自己的经验写成的部分也不少。他感叹自己的经验太有限了，这主要指相对较少的尸体解剖。这方面可以从下面事实反映出来，他辛辛那提的医学同事要求他多增加尸检内容，还有一些数据来自他在辛辛那提屠宰场动物的材料。然而，他描述的大量病变都似乎是他亲自观察到的。没有人指导也让格罗斯感到遗憾。他自学成才，成为病理学家。他书中的瑕疵是显而易见的，有他本人的，也有那个时代的。病理学总体上是个描述性学科，很少需要推导和关联。当然，那时对栓塞和转移还一无所知，所以不可避免地原本可以解释的现象没有得到澄清。书中还补充了大量的版画。

　　6年之后的第二版，其中有彩色的版画和大约幅木版画。年第三版出版时，格罗斯在费城杰斐逊医学院担任外科学教授，这是他在这个学院的的最终职位。他的同事雅各布M.达科思塔（JacobM.DaCosta，-）在这些工作中给他提供了帮助。科思塔后来成为费城最杰出的临床医生。第三版内病变的插图改进很大。参考文献也多是法国作者的，许多引自安德拉尔（Andral）的《病理解剖学教材》。有少数引自英国医生的文章。令人不解的是引自德国作者的文献很少，虽然他是德国人的后裔。格罗斯也为美国在该方面的不足感到惋惜，他说“医院设备非常好，但学校却没有病理解剖学，这是不正常的，必然让那个时代和后来人很吃惊…这是令人奇怪和不应当发生的疏漏，应当尽快纠正。”他还写到“我只是希望美国强制要求每个医学院的教学课程中加入病理解剖学”。在过去版本中基本上被忽视的病理组织学，年的版本中有相当多内容，其中细节的介绍和达.科思塔的工作分不开。

　　总而言之，格罗斯的《病理解剖学原理》是了不起的成就，是美国人的骄傲。这三个版本涵盖了欧洲在罗基坦斯基和魏尔啸引导下病理学取得巨大进步的时期。格罗斯在这一过程中几乎没有什么建树，但他通过理解法国病理学和他自己不断增长的外科经验，写成了该教科书。Vi魏尔啸本人也认为这是一本优秀著作。该书从没有获得一个教科书应受到的欢迎，并不是不好，而只是因为美国那时候环境还不够成熟。尽管如此，除了在内科和外科教科书中/以及新的内科与外科学文库汇编里讨论病理学外，直到19世纪80年代《韦尔奇、德拉菲尔德普和普如登概略》出现之前，该书还是美国唯一的综合性教科书。

　　没有充分利用该书优势的可能原因是格罗斯不是专业的病理学家。对某一个专业而言，书已经出版了两版但还没有这个专业的老师，也没有开设课程，这样的事到目前为止我们也没有听说过。当第三版出版时，格罗斯已经是美国外科医生中的佼佼者。的确，他把自己在外科取得的成就大部分归功于他的病理解剖学知识。后来偶尔有医科学校将格罗斯的第三版作为病理学推荐阅读的书籍，但与英文的国外书籍或者英文翻译书籍比较，在学校的课本目录中该书并不那么令人注意。

　　另一个为路易斯维尔医学研究所发展而积极工作的学者是肯塔基州的乔治.伍德.贝勒斯（GeorgeWoodBayless-73），他年加入该研究所。他是丹尼尔.德雷克的终生朋友。在医科学校教学中，他致力于发展解剖学。他抓住每个机会进行病理学研究，此后一些时间，他被任命为肯塔基医学院生理学和病理解剖学教授（），这是肯塔基第三个医科学校。特兰西瓦尼亚和肯塔基医学院的另一个教授是塞缪尔·安南（SamuelAnnan-），他在-年期间担任肯塔基医学院病理学和医学实验课教授。

从俄亥俄继续向南到密西西比，我们发现圣路易斯是另一个医学教育快速发展的地区。肯珀(Kemper)学院的医学系是密苏里州第一个医科学校[6]，年由约瑟夫.纳什.麦克道尔（JosephNashMcDowell，-68）建立。麦克道尔是著名外科医生以法莲.麦克道尔(EphraimMcDowell)的侄子，丹尼尔.德雷克的妹夫。年肯珀学院因为缺少资金，医学系划给了密苏里大学，常被称为密苏里医学院。也常常被称之为我们熟悉的麦克道尔学院，麦克道尔仍然在该学院担任解剖学教授。还有约翰B.约翰逊(JohnB.Johnson)，担任病理学和临床医学教授。几年之后，作为大学一个部门的地位终止。年该大学在密苏里州哥伦比亚重建了医学院。

　　年，麦克道尔学院建立不久，圣路易斯医学院作为圣路易斯大学的分支机构成立了。该学校取其早期的院长查尔斯·波普(CharlesPope)的名字，通常被称为波普氏学院，成为原来老学院的强有力竞争对手。年，圣路易斯医学院收到独立执照。年该学院成为华盛顿大学附属学院。年合并了密苏里医学院，也就是老的麦克道尔学院，一起成为永久的华盛顿大学医疗系。

　　圣路易斯医学院的第一任院长詹姆斯.万斯.普拉瑟(JamesVancePrather)也是外科、外科与病理解剖学教授（）。5年之后，M.L.林顿(M.L.Linton-72）当选院长。他是医学理论与实验课教授，对病理学一直有浓厚兴趣。他的《普通病理学概论》于年在圣路易斯出版，是中西部出版的该专业较早的书籍之一。然而，该书作为病理学教材使用很少，即使在那个时代，作为研究病理解剖的出版物也毫无价值。他的病理学贯穿着体液学说，特别强调血液循环和特性，由此证明他是陈旧的体液病理学最顽固的坚守者。

远在南方的新奥尔良，路易斯安那医学院是美国正在上升的医科学校之一，该医学院与医院联系密切[7]。该新学校的三位主要带头人是托马斯.亨特(ThomasHunt,-67）、沃伦.斯通（WarrenStone，-72）和约翰·哈里森（JohnH.Harrison，-48），他们分别毕业于宾夕法尼亚大学、马萨诸塞州皮茨菲尔德的伯克希尔医科学校、马里兰大学。在那个时期职业竞争激烈，新奥尔良仍然基本上是法国学术文化主导的城市，该新学校年建立。从一开始，就设立病理学课程并且在教学中占重要分量。托马斯.亨特本人年任生理学和病理解剖学教授，不知道因为什么原因离开该学校，多年后他又返回该校，从年到年，长期担任同样的职位，包括美国独立战争期间[8]。

　　理查德森（Richardson）纪念学院--也就是后来路易斯安那杜兰大学医学系，校园墙上设有对地方医学人员致敬的纪念碑，其中亨特的纪念碑碑文铭刻着“他的病理医院重复了许多年，示教过程展现出他扎实的专业知识、手术刀的使用优雅而有技巧，他的课程是北美大陆最完美的课程。”

　　另一个与亨特同样杰出的学者是约翰H.哈里森(JohnH.Harrison)，年到年担任生理学和病理解剖学教授。尽管多年后，因为在路易斯安那病理学教学发展中的作用而得到特别嘉奖，但他的主要兴趣在生理学。他著书较多，主要是关于神经系统性质和作用的理论书籍。作为病理学家，他是个体液学说坚守者，有关“血液的活力”他写了不少文章。他得过严重的黄热病，该病在新奥尔良极其常见[9]。后来他就热情地写了许多讨论黄热病的文章，阐述他所喜欢的营养、血液凝固能力和血液生机学说。他虽然一直重病缠身，但在专业上极其活跃。年他死于肺结核。

　　年路易斯安那医学院改组为路易斯安那大学医学系。这给学校和老师带来新的生机。

远在北方的印第安纳、伊利诺伊、衣阿华和俄亥俄成立了许多医科学校，其中有些学校开始简单的病理学课程。芝加哥及其附近有5个学校：年成立于印第安纳州拉波特的拉波特大学医学系（后来拉波特的印第安纳医学院）、年成立于伊利诺伊州圣查尔斯的富兰克林医学院、年成立于伊利诺伊州杰克逊维尔的伊利诺伊学院医学系、年成立于芝加哥的Rush医学院、年成立于伊利诺伊州岩岛的岩岛医科学校。有些学校在加入该地区的职业培训不久就关闭了。拉波特学校向其他机构输送过几个老师。-50年，汤普金斯.西格迪(TompkinsHigday,-76）担任该校生理学和普通病理学教授，他原来是日内瓦医学院的老师。

　　毕业于杰斐逊医学院的丹尼尔.布雷纳德(DanielBrainard,-66），年在芝加哥建立了拉什医学院。他早期曾在费尔菲尔德处培训。纽约的杰出人士内森S·戴维斯(NathanS.Davis,-）也曾是费尔菲尔德的学生，他是美国医疗机构的开拓者和美国医学会的奠基人，在拉什医学院建立后大约6年后的年开始担任生理学和病理学教授。在此之前，病理学的教学内容是医学基础理论和实验课的一部分[10]。丹尼尔.布雷纳德作为创建人完成了芝加哥第一例尸检，在路德维希.赫克佟（LudvigHektoeh）的记录中还可以找到相关信息。布雷纳德在实验病理学研究方面也很受 　　年拉什医学院宣布，设立一个新的生理学和病理学教授职位，并正在物色人选，骄傲地提到学校的“解剖学和病理学筹备小组”，还说大体解剖教学将通过使用“高放大倍数的显微镜、病理学标本和挂图”得到加强。年戴维斯开始是担任生理学和病理学教授，年改任病理学和临床医学教授。年，他的职责又变了，继续担任医学基础和实验及临床医学教授。

　　塞缪尔G.阿莫（SamuelG.Armor-85）是旅行最多的兼职教授之一，他曾在美国岩岛、达文波特、基奥卡克、辛辛那提、圣路易斯、安娜堡、最后在布鲁克林任职。他年从密苏里医学院获得M.D.学位，定居伊利诺伊州罗克福德，在那里他担任罗克福德医学会的秘书，该学会是伊利诺伊最大的医学会。和年他在拉什医学院任教，因为他的事务太多，没有接受教授职位。年他担任短命的岩岛医科学校（密西西比河上游内科与外科医生学院）生理学、病理学和医学法理学教授，年担任衣阿华大学医学系生理学和普通病理学教授。从年到年，他担任俄亥俄医学院生理学和病理学教授。年他回到母校密苏里医学院担任病理学和临床医学教授。年，他在纽约长岛医学院担任药物学、治疗学和普通病理学教授，两年后在该学校接替奥斯汀.弗林特(AustinFlint)任医学实验课教授（见页）。

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约翰.德拉马特（-）

　　在俄亥俄州中部和北部，医学教育发展很快，最终诞生了当今的学校：俄亥俄州立大学和凯斯西储大学医学系。在这两个学校，前面已经多次提到过的一个名字约翰.德拉马特(JohnDelamater-）[11]，相当受 　　西储学校另一个重要人物是诺亚.伍斯特(NoahWorcester-47），他年毕业于达特茅斯医学系，-年担任俄亥俄医学院物理诊断学和病理解剖学教授，从年直到年他去世前，担任西储学院普通病理学和物理诊断学教授。伍斯特年在巴黎留学，他对那里的尸检服务特别感兴趣。巴黎医院学习两个月。他成为美国最早的皮肤病学专家，年他出版了广为使用的皮肤病学教科书。书中在对“特异性体质”的讨论中，预测到了皮肤过敏症的现代概率。

　　在俄亥俄州中部，斯塔林医学院作为哥伦布威洛比医学院的分校建立的。新的董事会，加上来自哥伦布律师莱恩.斯塔林（LyneStarling）的大笔资金，使学院得到了新生。从-年，该学院持续运营了半个多世纪后，与其它医科学校合并，是俄亥俄州立大学医学院的前身。病理学在斯塔林医学院有悠久的历史，该学院有许多不很著名的病理学教授，霍勒斯A.阿克利（HoraceA.Ackley-59）是其中之一。他在19世纪30年代中的建校早期担任威洛比医学院局部解剖和病理解剖学教授。-年，约翰.德拉马特接替他担任病理学剖学教授，然后-年约翰S.巴特菲尔德（JohnS.Butterfield-49）又接替了德拉马特的职位。就在那时，哥伦布威洛比医学院接管了俄亥俄州威洛比的威洛比医学院。巴特菲尔德在新学院里继续担任教授一年。杰西P.贾金斯（JesseP.Judkins-67）是斯塔林医学院第一个普通解剖和局部解剖学教授，-年任职期间，他的普通解剖和局部解剖学课教学中还包括病理解剖学内容。

　　当时在美国，很少有哪个州的医科学校病理学教学能和俄亥俄州媲美。我们已经介绍过，在俄亥俄医学院、辛辛那提学院医学系、俄亥俄州中部的一个学校和西储学院医学系对该专业的教学很早就有专门的规定。当然，大部分教学水平很低。主要由讲课为主，辅助以标本、挂图和图表，但是毕竟已经起步了。在联盟的其它几个州、每个大城市病理解剖学教学情况都差不多，医院，或多或少都与这些有关。

在前文中，不断地提到许多-年期间中西部出版的杂志。像在其它的领域一样，丹尼尔.德雷克在该地区也是医学杂志出版中的先驱。通过他的激励，约翰.戈德曼出版了最初的几本《内科、外科和自然科学西部季刊》，第一卷于年在辛辛那提出版。中西部第二本医学杂志是《俄亥俄医学知识文摘》半月刊，年发行，由辛辛那提两位内科医生编辑。许多方面和美国当时其它医疗杂志一样，包括许多其它杂志的摘要。19世纪中叶，在以德雷克为主的专家的推动下，一系列杂志合并成《北美医学-外科学评论》。德雷克、L.P.晏德尔和塞缪尔·格罗斯分别是合并前几本杂志编辑部的负责人[12]。

　　年，《特兰西瓦尼亚医学和相关科学杂志》是该地区第一个医科学校的出版物，我们已经说过，由约翰.埃斯滕.库克(JohnEstenCooke)和查尔斯.威尔金斯.肖特（CharlesWilkinsShort）担任编辑。截止年停刊前，一直是季刊。

　　俄亥俄和肯塔基的其它地方，大量的其它医学杂志在所述年份或者之后出版。那个时候，这些杂志为新西部快速发展地区的医学临床报告机制建立起到了非同凡响的作用。多数文章都是有关临床的，但有一些是专门讨论病理学的，是地方医生、特别是路易斯维尔、辛辛那提和列克星敦学校的医生在临床实践中不断积累成果的总结。更重要的是，通过美国和国外的“情报部门”信息互通，使医生始终能够跟上其它地方医学进步的步伐。

　　在路易斯安那州，年开始出版《新奥尔良内科和外科杂志》。第一卷除了刊登了当地医生的文章外，还刊载了丹尼尔.德雷克对那时候新奥尔良有关医疗的、值得称赞的系列评论。德雷克的论文强调该市黄热病问题的严重性[13]。

到年，在密西西比河流域的路易斯维尔、辛辛那提和新奥尔良都建立了能为医院。医院成立于年。丹尼尔.德雷克主要负责在辛辛那提筹建一个可医院。根据州议会立法，年创建了“医院和俄亥俄州精神病院”，医院医院年开业。克医院年建立。医院医院相提并论，但如果学生没有机会参加实际的医科学校教学课程，它们会为学生提供了观察临床病例和偶尔与导师作尸检的机会-。

　　医院不论是病理学还是临床医学方面，作为教学机构都有不凡的记录7。早年遇到天灾人祸，这里多次被用作避难所，随着时间流逝，后来成为流行病、特别是黄热病病人的居住所。该医院在年被大火烧毁，医院。由于发热病人特别多，从那时起设有发热的专用病房。当时新奥尔良医学院还没有成立，所以那里也没有正式的教学活动，医院一样，学生的活动全部由他们的导师安排。年后，新奥尔良对病理学教学有了特殊规定，医院的教学中的地位日趋重要。

　　王强，中共党员，毕业于南华大学肿瘤研究所。硕士研究生，副主任医师。

　　学术任职：

　　中国抗癌协会肿瘤病理专业委员会第三届乳腺肿瘤病理学组委员

　　中国医疗保健国际交流促进会病理专业委员会委员

　　武汉市第五批中青年医学骨干人才

　　工作经历：

　　从事临床病理诊断工作多年，对常见病、多发病的病理诊断具有丰富经验，在甲状腺病理、乳腺病理及胃肠道病理亚专科方面具有一定研究。

　　学术成就：

　　发表本专业论文多篇，主编/主译或参编人民军医出版社、北京科学技术出版社等专著十余部。

　　沈士亮博士、教授，康圣环球医学特检集团副总裁兼病理部主任，负责全国的免疫病理、分子病理、病理科研、新技术转移、研发和推广等。

长按指纹“识别







































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