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●宝宝足部发育未成熟，大多有足弓塌陷的现象

　　●学步阶段如果选鞋不当，容易造成扁平足、X形腿等足部问题

　　今天是“六一国际儿童节”，不少家长都忙着给孩子置办节日新装，鞋子是当中不可缺少的配件之一。然而，和给孩子买玩具、买衣服的豪爽不同，很多家长在给孩子买鞋的时候总是想打点“小算盘”，认为“孩子长得快，鞋子几个月就不合脚了，所以不用买太好的”。

　　记者日前从医院举办的一场儿童足部健康活动上了解到，有调查显示，广州近七成小学生有不同程度的扁平足现象。专家指出，选鞋不当会导致儿童出现扁平足或足跟外翻，甚至筋膜炎等问题。

　　孩子2岁前大多扁平足

　　据医院康复医学科刘鹏副教授介绍，年广州市越秀区某小学为全校名学生做了足印分析检查。结果显示，近七成的学生足部有不同程度的扁平足现象。调查过程中还得知，这些学生多数不知道自己有足部问题，他们的家长也缺乏正确护理足部健康的知识。

　　刘鹏指出，孩子2岁前由于足弓尚未发育，足弓被厚厚的脂肪覆盖，通常都会形成假扁平足的现象。而儿童从4岁开始，足弓慢慢成形，但由于足部骨骼未发育成熟，如果在此阶段不注意足部健康，例如长期穿着不适合的鞋，很可能就会导致扁平足。除此以外，肥胖和缺乏运动也是导致扁平足的原因。

　　“白饭鱼”不宜当运动鞋

　　专家指出，目前市面上有一种广东人称之为“白饭鱼”的帆布鞋，曾一度受到很多学生的热烈追捧，不少学校也要求学生在上体育课的时候穿这种鞋。不过，中山大学医学院义肢矫形课程教学顾问和兼职教授吴昆英认为，这种鞋的鞋身设计太过柔软、吸震功能差，尤其是后跟杯及中底部分不够稳定，不利于儿童足部的健康发展的。“特别对于患有扁平足的儿童，‘白饭鱼’的鞋垫是无法预防扁平足后遗症的，长期穿着会使足弓变形，还有可能形成结构性扁平足。”

　　走路老嚷累或因扁平足

　　“广州人喜欢把扁平足称为‘鸭屎蹄’，其实是一种很形象的比喻。扁平足的患者由于足弓塌陷，他们的脚看上去就像鸭子的脚一样。”刘鹏说，足弓的作用其实就像弹簧一样，在人走路的时候推动身体向前，同时还能帮助身体减震，保护足底的神经和血管。

　　因此，扁平足会令足部容易疲倦，严重者还会引起足底筋膜炎、X形腿，甚至是腰痛、膝痛、骨刺等后遗症。“有些孩子刚学会走路没多久就经常嚷累，很可能就是扁平足使他们走路觉得特别疲劳。”所以家长应正视此问题，及早预防及处理儿童的足部问题。

　　专家提点

　　选鞋要看四元素

　　而在谈到如何给孩子选鞋时，吴昆英指出，儿童足部成长的每个阶段都应有不同的护理方法。儿童在足部发育阶段若穿着不适合的鞋，不但会妨碍足部骨骼发育，令扁平足后遗症恶化，还会增加韧带损伤的机会。

　　吴昆英建议，家长在给孩子选鞋的时候，要注意是否具备以下的健康元素：

　　一、有不同幅度足弓垫承托，以舒缓足弓疲劳，预防扁平足后遗症；

　　二、有坚硬的后跟杯，以稳定后跟骨，控制后足外翻的幅度；

　　三、前足有不同围度的选择，防止前掌过松过紧，增加足部舒适度；

　　四、定型中底设计，帮助稳定脚形，加强鞋垫的承托力。

　　每4个月做定期足部检查

　　专家还建议儿童可透过多做一些锻炼性的运动，如足尖运动、爪趾运动和弹跳性运动，帮助锻炼足弓发展。

　　另外，家长也要多留心儿童平时的生活姿势，帮助儿童养成正确的坐姿和睡姿，减少儿童足部后遗症的机会。

　　家长应为4~14岁的子女每4个月定期做一次足部检查，了解儿童足部情况，及时预防和处理儿童足部问题。

　　婴幼儿选鞋“三步曲”

　　第一阶段：宝宝15个月前，爬行期至学步初期

　　这个阶段的宝宝开始尝试站立和走路，此阶段应多鼓励宝宝在室内赤足，让足部直接接触地面，增加足底抓地感，培养平衡力。而为了保暖及避免足部受伤，在室内也鼓励穿鞋底特薄及软身的鞋子。而在室外，地面环境复杂，建议穿保护性较强的鞋子。

　　第二阶段：15个月后，学步初期（步态未稳）

　　此阶段的幼儿处于学步期阶段，开始有较多走路的时间，但由于步态未稳，鼓励穿鞋身前半部容易曲折的幼儿学步鞋。鞋子的鞋身最好是用网布设计的，鞋底要薄而柔软，使鞋容易曲折，这样孩子走路时才容易起步。

　　第三阶段：24个月后，稳步期（步态稳健）

　　此阶段的幼儿处于稳步阶段，双足长时间承受体重，足底有厚厚的脂肪遮盖足弓，容易使足部扁平，同时也有较明显的后足外翻及X形腿。此阶段的幼儿应穿鞋身比较坚硬的幼儿稳步鞋。这类鞋需要有特别坚硬的后跟杯，进一步控制后足外翻，温和承托足弓，同时鞋底也是要容易曲折的，便于起步。