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　　足弓是由足部骨骼（跟骨、距骨、舟骨、楔骨、跖骨等）构成的拱形结构，此外胫骨后肌、腓骨长肌、足底筋膜韧带等对于足弓也起到了重要的支撑作用。足弓分为内侧纵弓、外侧纵弓和横弓三个部分。

　　足弓的主要作用是使足底血管神经免受压迫，缓冲减震、使足能够适应凹凸不平的地面从而具有很好地灵活性，同时保持稳定性，并产生一定的推进力。所以，足弓又被称为“天然减震器”。

　　平足或扁平足，俗称大脚板、实心脚板，简单来说就是足底的拱形结构消失，使得足弓无法发挥正常作用，严重者可因为疼痛而影响走路。医学上的定义为内侧纵弓塌陷，但更深层定义需要外观与影像学检查的综合评估。

　　门诊中我们常遇见这样患者会问，“医生你看我的脚足弓很好，你怎么说我是平足呢？”

扁平足负重

　　对于足部情况判断大多数时候需要患者负重时观察，通过负重我们能很好的观察到足部畸形情况，力线情况等。

　　扁平足的形成，有先天性和后天性两种情况。

01

先天性因素

　　先天遗传性平足，也包括骨或韧带发育异常，如跗骨联合、副舟骨继发性平足、先天性垂直距骨等。

02

后天性因素

　　又称成人扁平足，一般是长期错误的走姿或者长期穿不合适的鞋子，加上肥胖、肌腱退化等因素共同作用下，足弓的功能逐渐减弱、消失，不再具有缓冲弹性的作用，引发足弓塌陷，形成扁平足。

扁平足有哪些危害

　　脚跟受伤

　　扁平足患者走路和运动时，由于鞋底内侧、鞋跟外侧容易出现磨损，很容易造成脚跟受伤。

　　足部疾病

　　扁平足患者后脚跟内侧容易磨损，因此长时间行走之后会感觉到疼痛，足底的血液循环能力也会变差，从而容易引起足底筋膜炎、跟腱炎、拇趾外翻、鸡眼等足部疾病。

　　脊椎异常发育

　　扁平足患者足弓支撑力弱，舟状骨向下塌陷，引起脚底韧带被拉长，脚跟、小腿后侧和膝盖都会受影响，关节左右两侧韧带张力失衡，可以引起膝关节外翻，造成功能性腿短。

　　继续发展下去，会危害骨盆，使骨盆、尾椎骨向下位移，引发大腿、骨盆旋转倾斜，最终形成脊柱侧弯、斜肩的体态。

扁平足的治疗

保守治疗

01

肌肉力量训练

　　出现扁平足的一个重要原因就是足底肌肉的支撑力量不足，如果经常训练足底的一些肌肉，有利于恢复足底的支撑结构，缓解扁平足带来的症状。

02

减重

　　肥胖者或重体力劳动者减轻体重或者减少负重，也能缓解扁平足的症状。

03

矫形鞋垫

　　扁平足患者的脚常常处于外翻状态，使用矫形鞋垫可以纠正脚的外翻，进而明显缓解扁平足带来的症状。此外，使用矫形鞋垫还可以阻止扁平足继续进展。

手术治疗

　　保守治疗无效，或者畸形非常严重时，才会考虑手术治疗。手术方式需要根据患病情况而定。

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