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这是达医晓护的第篇文章

桡骨远端骨折相信大家都很熟悉，是我们骨科最常见的骨折之一。所有就诊患者基本上都会问我这个问题，我这个骨折需不需要手术治疗呢？那今天就现在这里和大家详细介绍一下桡骨远端骨折的治疗方案，让大家心理有个数。

腕关节是我们上肢十分重要的运动关节，桡骨远端又是我们腕关节的组成部分，所以该部位骨折的愈后直接关系到我们腕关节功能的恢复。

如果该部位这么重要的话，那么是不是所有的桡骨远端骨折都需要手术治疗？当然不是啦，我可以很负责任的告诉你们，大部分的桡骨远端骨折都可以采用保守治疗，也就是我们所说的打石膏、小夹板或者支具固定。

那保守治疗需要固定多久时间呢？这个问题就比较专业了，需要因人而异，也就是因骨折而异了。有些骨折稳定性较好，患者可以4到6周开始拆除固定，进行功能锻炼。粉碎性骨折或者骨质疏松的患者，则需要更长时间的固定。

那既然大部分都可以保守治疗，那为啥还有这么多医生要求患者手术治疗，还要上钢板取钢板，多麻烦呀，是不是过度治疗了？当然不是啦，因为大多数保守治疗患者在拆除固定后，不能及时有效的进行康复训练，以至于错过了黄金康复期，导致腕关节功能僵硬，这是非常可惜的。

究其原因有好多种情况，第一种情况是随访不及时不积极，自以为是，一固定就是天，固定的越久其锻炼效果就越差；第二种情况是知道要康复锻炼，但是怕麻烦或者省钱，就自己盲目的进行锻炼，这样既不科学也不系统，效果并不理想；第三种情况是吃不了苦，下不了决心。康复训练是一个需要决心和毅力的“大工程”，需要很大的勇气和毅力，其过程是艰辛和痛苦的。

所以很多患者保守治疗并不能取得很好的腕关节功能恢复，尤其是对于那些优势手的桡骨远端骨折。相对而言，现在手术技术已经非常成熟，大部分桡骨远端骨折只需一个小时左右就可以完成，大部分患者术后第二天开始既可以进行循序渐进的系统康复训练。在出院时已经可以恢复到一个很好的程度，后期的功能恢复还是非常理想的。

对于那些畸形较为严重的骨折，那就更需要手术来恢复其骨折形态，避免畸形愈合导致腕关节功能的大部分丧失。

看到这里，相信大家都迷糊了，那究竟是手术好还是保守治疗好。

哈哈，归纳总结为以下几点：首先要根据患者身体情况和功能要求来看是否需手术。第二是根据骨折类型，一些畸形严重的必须手术。第三是根据患者的随访依从性来看，如果随访能积极主动的，可以考虑保守治疗。第四是看患者在康复训练时的耐受程度，如果是“吃苦耐劳”的好同志可以行保守治疗，如果平时不太耐痛的朋友们，还是建议手术治疗，毕竟术后在镇痛泵作用下，可以开始早期很好的康复训练。

这就是本人对桡骨远端骨折治疗的一些指导建议，希望广大读者朋友们和患者朋友们可以受益，在你们遇到时可以起到一个很好的参考。

医院居宇峰

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