常见膝过伸的几种原因:
1,伸肌肌力和屈肌肌力严重不平衡,即屈肌肌力过小。
2,伸膝肌张力过大
3,伸膝肌无力。
4,小腿三头肌张力过高/即足下垂,被动不能越过中立位。
5,可能和髋关节控制有关
6,小腿三头肌痉挛或者跟腱挛缩,导致的代偿性膝过伸
7,伸膝装置太强导致的膝过伸
8,髋关节的屈曲挛缩,骨盆旋后,或是臀大肌后伸无力,都可以引起膝关节的过伸。
9,躯干的控制能力对膝关节的过伸也有影响
10,股四头肌肌力弱也是膝过伸的原因之一
11,一侧膝关节无力导致对侧代偿膝过伸;
12,蹠屈肌痉挛或挛缩导致膝过伸;
13,膝塌陷步态时采用膝过伸代偿;
14,支撑相伸膝肌痉挛;
15,躯干前屈时重力线落在膝关节中心前方,促使膝关节后伸以保持平衡
16,跟腱挛缩导致的代偿性膝过伸
膝过伸的危害:
膝超伸,也就是膝盖在伸直时超过了正常的活动范围。膝关节具有一定的过伸角度,通常在10度左右,如果超过了这个范围就会产生一定程度的危害,如软骨损伤,半月板损伤、韧带损伤、形成扁平足、出现破行步态等。
1、软骨损伤:膝超伸时局部力学机制发生改变,关节前方的受力增多,胫骨、股骨前方的关节面受力增大,软骨会受到额外的力量,容易产生磨损、损伤;
2、半月板损伤:在走路时会对半月板前角造成相应的损伤,久而久之有可能会产生半月板磨损、撕裂,产生膝关节疼痛;
3、韧带损伤:膝超伸时在膝关节后方的韧带结构会相应拉长,膝关节后方会有疼痛的感觉,会增加膝关节发生退行性骨关节病的概率;
4、形成扁平足:膝超伸时会拉长腿部后侧肌肉,小腿肌肉的收缩会引起足底筋膜紧张,足底的支撑能力减弱,向下塌陷容易形成功能性扁平足;
5、出现破行步态:尽管膝超伸是局部关节活动度异常,但对整个下肢也有一定的危害,包括髋关节、踝关节以及足的功能,严重时可能影响下肢正常功能和活动,出现破行步态。
在日常生活中,可能会无意识出现膝超伸的情况,时间久了影响会越来越严重,所以在可控制状态下应尽量减少膝超伸的发生。注意使用正确的站姿、走路姿势,也可以有意识地纠正膝超伸。
膝过伸的康复训练方法:
膝关节的过伸或者过屈,也就是伸不直或者过度地伸,医院做一些手法的治疗。进行手法的松解,并对一些畸形进行松解,还可以进行关节的一些康复的手法锻炼。其中最简单的一个锻炼方法就是躺在床上踩单车,可以在自己家里面进行锻炼。
膝关节弯曲康复训练:
膝关节的疼痛,在门诊中最多见的原因就是过度运动,如徒步、长跑、马拉松,包括一些弹跳、健身等,在过度运动情况下就会产生膝关节的疼痛。如果突然出现膝关节疼痛,首先就要停下这种运动去休息,并使用一些外敷的药进行处理。在膝关节损伤的早期也就是一两天内,可以做一些冰敷来消肿止痛。膝关节肿痛消失后,要对膝关节做一些肌肉的锻炼,像股四头肌,在前面的四头肌,还有后面的二头肌、半健膜肌都要做一个锻炼。但如果是老人家膝关节长期地疼痛,很多时候除了对膝关节的处理以外,还会对其进行功能锻炼,教其进行股四头肌锻炼及一些功能的康复,避免以后再次出现膝关节的疼痛。
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