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足跟部位不红不肿，可在久站或久行后，足跟内侧或外侧感觉很疼，甚至还影响走路？
——这就是足跟痛。
其实足跟痛并不少见，这种疼痛不仅是身体上的不适，更会降低生活质量。一句“大夫我足跟痛！到底得了什么病？”是许多足跟痛患者心底的疑问，今天就让小编来告诉你，足跟痛到底是什么病！
五种足跟痛的压痛点和位置：①足跟垫萎缩；②足底筋膜炎；③巴克斯特神经卡压综合症；④跟骨压缩性骨折；⑤踝管综合症。足底筋膜炎
足底筋膜炎又叫跖筋膜炎，是足弓结构或力学异常引起足底筋膜跟骨止点的反复微损伤及退变，其病理改变无炎症细胞存在。
一
为什么会得足底筋膜炎？
1.跟腱或腓肠肌紧张而导致踝关节的屈曲角度减少，与足底筋膜炎的发展也有相关性；
2.肥胖、过度负重以及其他独立的危险因素包括：年龄、不合适的鞋和鞋垫、过度训练、距下关节活动度降低等；
3.高足弓与扁平足是诱发足底筋膜炎的主要原因。?
二足底筋膜炎的临床表现
1.晨起下地或休息一段时间后走路时足跟疼痛，行走后疼痛常好转；
2.但是长时间、连续的或剧烈活动后疼痛再次发生；
3.疼痛部位位于足底筋膜跟骨的起点、跟骨内侧结节处?。
三治疗方式
足底筋膜炎治疗以保守治疗为主，目的是彻底消除疼痛，保守治疗是一个漫长的过程，通常需要4周~18个月，患者常因不能坚持而导致治疗失败，对于保守治疗效果不佳的患者可行手术治疗。
1.避免跑步及其它加重疼痛的活动；
2.冰敷足跟足底（具体方式：用毛巾包裹冰块敷于足跟和足底，每天4次，1次15－20分钟；
3.药物治疗：口服阿斯匹林或非甾体类消炎止痛药，必要时局部注射类固醇类激素；
4.矫形器具：使用特殊足垫支持足中弓区域；
5.保守治疗半年以上无效患者可考虑手术治疗。
足跟垫萎缩
一为什么会得足跟垫萎缩？
足跟垫为跟骨下方，富含脂肪的一块组织。本病好发生于50岁以上，由于水分、胶原以及弹性的丢失，造成足跟垫的萎缩，易被误诊为足底筋膜炎。
二足跟垫萎缩的临床表现
1.疼痛多呈深部痛，无放射性，集中于跟骨结节中央承重部位；
2.赤足行走或走在坚硬的表面易诱发，少走路则减轻；
3.跟骨结节足底侧易出现压痛，与肿胀程度相关。
三治疗方式
1.NSAIDs；
2.定制的矫正鞋和矫正鞋垫；
3.减少挤压及负重；
4.皮质类固醇局部注射应该避免，因为其容易造成远期进一步的萎缩。
巴克斯特神经卡压综合征
巴克斯特神经是外侧足底神经的第一分支，唯一一支位于拇展肌与趾短屈肌下，同时在方肌上的神经。支配方肌，趾短屈肌，小指外展肌，以及足底外侧皮肤、跟骨骨膜、沿足底韧带的感觉。
一巴克斯特神经卡压综合征的临床表现
1.多与足底筋膜炎并存；
2.疼痛多位于跟骨前4～5cm，或在跟骨结节远端；
3.疼痛多为炽热痛，沿外侧足底放射。
二治疗方式
1.适当休息；
2.冰敷患处；
3.NSAIDs；
4.足后部力线异常的矫形；
5.局部理疗。
6.如果保守治疗无效且症状持续3月，可以考虑手术减压。
跟骨应力性骨折
跟骨是全身最大的跗骨，跟骨的压缩骨折并不常见，其发生率仅位于跖骨之后。
一为什么会得跟骨应力性骨折？
跟骨应力性骨折好发于运动员，军人，以及骨质疏松的老年人。多由于反复的负荷过重以及骨吸收与成骨不一致引起。
二跟骨应力性骨折得临床表现
1.疼痛多剧烈，弥散沿着跟骨内外侧分布；
2.活动及负重时疼痛加重，休息时也不见得减轻；
3.沿跟骨外侧有压痛，跟骨挤压实验阳性。?
三治疗方式
1.短腿石膏固定4～8周。
2.补充VD以及进行骨密度检测。
3.经过固定后，正常活动可以恢复。预后是良好的，极少需要手术。
踝管综合征
一为什么会得踝管综合征？
1.踝关节反复扭伤，踝管内肌腱摩擦增加，引起肌腱炎，肌腱水肿增粗；
2.踝管内肿物如神经鞘瘤、腱鞘囊肿等；
3.先天性肌肉发育异常，如拇展肌肥厚，出现副拇展肌等；
4.先天性跟距骨桥，骨赘增生；
5.跟骨骨折移位；
6.跟骨严重外翻；
7.神经周围静脉怒张；
8.妊娠、心衰、骨筋膜室综合征等使体液积聚。
二踝管综合征的临床表现
1.足底有弥漫的放射痛、灼热痛、刺痛或是麻木感；
2.内踝后方可有肿胀、压；
3.部分病人为缓解疼痛，减少胫后神经牵拉，足呈内翻位；
4.行走时，负重期缩短，呈痛性跛行步态。
三治疗方式
1.非甾体类消炎止痛药；
2.踝管内激素注射；
3.理疗；
4.支具控制；
5.明确踝管内有占位性病变；保守治疗3～6个月无效可以进行手术治疗。
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