现状
据统计数据，《年中国人运动报告》显示年国人日均行走步数达步。粗略计算一下人的一生可以步行大约1.7亿步，所走的路程可绕地球约3-4圈，算完之后是不是感觉挺惊讶？而这离不开我们的双足…
生活中，我们每个人都有崴脚的经历，当我们走在不稳定的地面上或者注意力不是很集中的时候，常常会突然崴脚。甚至有人崴多了，还会造成习惯性崴脚。据运动医学的相关研究数据显示，足踝扭伤在所有运动损伤中是发生率最高的，占所有运动损伤的40%以上。与此同时，踝关节扭伤也是全身关节及韧带损伤中发病率最高的。
那到底是什么原因造成我们崴脚呢？让我们一起看看！
原因踝关节（也称距小关节、距上关节），由胫骨的下关节面、内踝关节面和腓骨外踝关节面共同形成叉状关节窝，关节头由距骨滑车构成，属滑车关节。踝关节的内侧与外侧都有韧带包覆连结以维持稳定，内侧由三角韧带构成，形成比较粗厚的韧带；外侧则由3条韧带构成，分别是距腓前韧带、距腓后韧带和跟腓韧带。多数情况下，脚踝扭伤的原因往往是足尖向内过度内翻旋转，同时足外侧着地，因此相对薄弱的踝关节外侧副韧带更容易受到损伤，而较粗的踝关节内侧副韧带损伤相对少见。
踝关节反复的扭伤容易形成恶性循环，踝关节的稳定性越来越差，最终形成踝关节习惯性扭伤。
那么，影响踝关节稳定性的主要因素有哪些？
踝关节稳定影响因素1.踝关节周围肌肉力量差
肌肉力量抵消外力的作用，比如说，你快崴脚了，地面使你的脚内翻，这时小腿外侧的腓骨长短肌、第三腓骨肌等就会紧张收缩，来抵抗使脚内翻的力量，如果肌肉收缩的外翻力矩能抵消内翻力矩，那么崴脚就不会发生！
2.扁平足，导致踝关节稳定性降低
足弓越低，胫骨后肌腱发力会变弱，踝关节跖屈、内旋和外旋肌力会随着足弓的降低而增大，但这并不是一件好事。肌力的增大，意味着负责拮抗这些肌肉的对应肌肉无法尽到应有的责任，最终导致踝关节稳定性降低。
踝关节稳定性差的后果是什么？最直接的——容易崴脚。一个80kg的人，跳起离地40cm的高度，落地时踝关节承受的力量是自身体重的1.6倍。这种情况下，如果踝关节不够稳定，崴脚的概率就会很高，大大提高受伤风险。
3.踝关节周围关节韧带松弛
踝关节扭伤容易导致韧带、关节囊、关节软骨等损伤，这些组织的修复需要一定的时间和稳定的环境。早期如不能及时、合理的治疗，久而久之必然导致踝关节韧带松弛，关节不稳定。
当踝关节韧带受伤，不仅关节的稳定性会变差，位于韧带或关节囊中的本体感觉受器也会受损，因而影响神经肌肉控制系统对肌肉协调性的控制，连带让关节发生功能性的不稳定，关节及附近软组织容易产生二度或重复性的伤害，形成恶性循环。
4.不良的生活习惯-高跟鞋
由于距骨前宽后窄，所以踝关节在不同的屈曲角度，距骨的不同位置会卡在胫骨腓骨下端组成的关节窝里。背屈的时候，前面的宽的部分卡在关节窝，相对稳定。跖屈的时候，后面的窄的部分卡在关节窝，容易产生内外翻。大家可以试下，当你勾脚（也就是背屈）的时候，产生内外翻的幅度很小。但是绷脚（也就是跖屈）的时候，内外翻的幅度就相对变大。这也是为什么穿高跟鞋容易崴脚的原因之一。
5.不良的生活习惯-走路看手机
大多数崴脚都发生在我们注意力不集中的时候。当你对危险有预知的时候，你的神经肌肉都会调动起来，随时准备面对突如其来的危险。因此，在不良的道路行走的时候，我们要非常注意，不要只顾低头玩手机。
那么小伙伴们知道一旦崴脚了我们应该怎么处理才是科学的，才是最管用的呢？
脚踝扭伤处理一般来说，脚踝扭伤后的4-7天属于炎症期。在此期间，我们通常会采用「RICE」原则进行处理。如果在这个过程中，情况没有得到缓解，医院就诊。
R.I.C.E原则：
Rest（休息）：停止走动，让受伤部位静止休息，减少进一步损伤；
Ice（冰敷）：受伤后48小时内，每次10-20分钟，每天3次以上；
Compression（加压）：弹性绷带包裹受伤的踝关节，适当加压，以减轻肿胀；
Elevation（抬高）：将患肢抬高，增加静脉和淋巴回流，减轻肿胀，促进恢复。
如果踝关节扭伤比较严重，医院治疗，并使用专业的矫形器支撑固定和保护。
总结急性脚踝扭伤后，首先要排除骨折；然后采用功能性支撑（矫形器）进行功能性治疗，这种方式要优于传统的固定；康复期建议与运动疗法相结合。
在预防踝关节扭伤方面，功能性支撑对首次扭伤和反复扭伤的患者都有效，特别是对预防复发性扭伤效果更佳。如果存在习惯性扭伤及慢性踝关节不稳，医院进行足踝生物力学的检测和分析，针对足部的形态和足底生物力学异常做相应的矫形、治疗、功能锻炼，以避免足部习惯性扭伤。
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主编：赵乐责任编辑：龚涛
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