拇外翻是最常见的前足疾病之一，俗称“大脚骨”，是足踝外科极其具有挑战性的疾病。拇外翻在青少年和中老年人均可发，18-65岁成人中患病率为23%，超过65岁的老年人中患病率高达35.7%，女性发病多于男性，男女比例约1：9至1：15，给广大爱美的女士带来了很多的困扰。

拇外翻的病因

1.遗传因素，拇外翻患者中有60-70%有阳性家族史。

2.鞋子不合适是引起拇外翻的外部因素，穿过于窄小、高跟鞋是引起成人拇外翻的重要原因。

3.足的结构异常，如有扁平足、第一跖骨头外移、内收等，也是发生拇外翻的因素。

4.其他原因，如类风湿性关节炎、痛风等破坏足跖趾关节导致拇外翻,足的创伤也可导致拇外翻。

拇外翻的表现

主要表现为脚大拇趾外偏，第一跖趾关节处隆起，伴有拇囊炎，重者有走路疼痛，严重者可出现第2趾骑跨在大拇趾上，国内物理检查分型：

I度：外翻的拇趾与其它的趾不发生挤压；

II度：外翻的拇趾与其它的趾发生挤压；

III度：外翻的拇趾与第二趾相互重叠；

拇外翻的治疗

1.非手术治疗

首先要求穿合适的鞋子：要求鞋子宽、松、平，不挤压脚趾；

其次，贴垫疗法：在拇趾远端套一趾垫使拇趾内收并防止鞋子挤压第一跖骨头。

2.手术治疗：

拇外翻以手术治疗为主，是一种复杂的小手术，帮助病人解除疼痛，矫正畸形，改善功能。手术方法可分为软组织手术与骨性手术，手术方法很多，有多种手术，手术方法如此之多说明拇外翻的治疗较复杂，影响疗效的因素较多，故术前应认真研究，因人而异，方可取得较好的疗效。

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何毅关节手足外科主任，主治医师，从事骨科临床十余年，曾多次赴上海医院、医院，无锡九院（医院）等进修学习。现任SICOT中国分会足踝学组委员，发表国内核心期刊论文数篇。擅长领域：断指（肢、趾）再植、皮瓣移植、神经修复、手足功能重建、四肢创伤；手足部创伤后遗症，足踝部运动损伤，微创治疗踇外翻，扁平足、足踝部骨关节炎、踝关节慢性不稳，足踝部韧带重建等，并取得良好的临床疗效。

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