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初夏，微风不燥，阳光明媚，正是出游的好时机。不少朋友出门游山玩水回来后，会出现不明原因的足部胀痛不适、休息后仍不能缓解，这真是行走过多导致的吗？
五一假期过后，医院足踝外科门诊连续接诊了十余名50岁以上中老年患者，均自诉足部内侧疼痛肿胀，行走过多时肿痛加重，没有外伤史。医院足踝专科医师段连杰说，这很可能是扁平足惹的祸。
什么是扁平足人体脚底的弧度，在医学上叫做足弓，人之所以能行走很远，足弓的贡献不可磨灭，足弓像一个弯曲且韧力十足的弹簧一样，随人体负重行走而做出伸缩弹性变化。扁平足的人由于整个足底与地面接触，导致弧度缺乏，就像弹簧的弹性不足，故走路过程中就会出现问题，无法过度负重或长期远行。
平足症的症状是什么有扁平足的患者不一定发展为平足症。只有行走活动时出现脚部酸胀、无法长时间走路，并足部疼痛不适等症状的患者，才可症状为平足症。患者初始疼痛出现在足部内侧胫后肌腱走形区域，随着病情进展开始出现休息痛，严重时可出现外侧跗骨窦区域疼痛及腓骨下位置撞击不适，此时一般伴有明显的跟骨外翻畸形改变。
为什么会得平足症扁平足分为先天性及后天性，青少年多数为先天性平足，而成人常见为后天获得性平足。成人获得性平足（AAFD）一般认为与胫后肌腱功能不全有关，另外也与中足骨和韧带损伤、骨与关节病理性破坏、神经肌肉病变，创伤跟骨骨折等有关。中老年人由于身体机能下降而致胫后肌腱力量丢失，多数年老体胖，加之长期行走负重活动，因此逐步出现内侧足弓降低，故常见后天获得性平足。
如何治疗成人获得性平足多数症状相对较轻或柔软性的平足患者，可采取保守治疗。主要以功能锻炼及佩戴矫形支具为主。如踝关节背伸跖屈运动时抗阻力训练，踝内外翻功能训练，以及用踮脚尖行走练习、五趾抓物练习等小游戏来锻炼足部肌腱功能和力量；必要时可佩戴专业的足弓支撑垫或全足底鞋垫。如患者保守治疗3-6月症状无明显缓解或肿痛畸形加重，需手术治疗，具体手术方式需依据患者严重程度而采取个性化治疗。
段连杰医师通过对多名患者认真查体及询问病史后，发现多数患者为成人获得性平足早期表现，尚无明显足弓塌陷及跟骨外翻畸形改变，予佩戴专业足弓垫后患者行走时足部疼痛症状即刻缓解，并告知患者回家功能锻炼方式，近期患者门诊复查反馈效果良好，无足部肿痛不适症状。
段连杰医师提醒
足部疾病复杂而繁多，尤其无明显外伤而出现脚踝疼痛不适时，一定要找专科足踝医师就诊，切不可放之任之，以为休息休息就能好转而耽误最佳治疗时机。
开封医院骨二病区简介科室简介
医院骨二科成立于年，建科10年来，不断优化科室结构，创新引进技术，由“大而粗”向“专而精”方向发展。
目前，科室共有24个医护人员，其中高级职称专家两名、中级职称医师3名、研究生学历医生3名。多年来，骨科二病区在关节手术的开展上积累了丰富的临床经验，在各种韧带、软骨等损伤的关节镜微创诊断治疗，退行性关节炎的阶梯治疗,股骨颈骨折的治疗，关节置换及术后翻修手术，类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、骨折畸形愈合后关节病变的治疗等，多项技术居地区先进水平。同时，还借助该院中医优势，打造了中西医结合的康复一体化模式。
供稿：骨二病区张凡姝
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