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文/陈会滨编/王毓岩

“阿喀琉斯之踵”是古希腊神话传说里的一则故事，阿喀琉斯是凡人珀琉斯和仙女忒提斯的儿子。他的母亲为了让这个儿子炼成“金钟罩、铁布衫”，在他刚出生时就将其倒提着浸进冥河水里，使全身刀枪不入。遗憾的是，阿喀琉斯被母亲捏住的脚后跟却不慎露在水外，全身留下了惟一一处弱点。后来，阿喀琉斯被太阳神一箭射中了脚踝而死。后人常以“阿喀琉斯之踵”譬喻这样一个道理：即使是再强大的英雄，他也有致命的死穴或软肋。

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神话传说非常有意思，寓意也很深刻。在现实生活中，还真的有一种足踝部的疾病给人们的日常生活带来不小的麻烦，它就是—跟腱炎。

给大家透露一个小秘密，小编的弱点也是这个疼起来举步维艰的跟腱炎，疼起来真的是！！！（此处省略一万个感叹号）。因为小编有跑步运动的习惯，难免带来运动性损伤，前段时间跑步运动后，脚刚一落地，脚跟上方就会疼痛难忍，行走困难，真的怕自己的跑步生涯就此终结。

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咱们回归正题，首先，什么是跟腱？

跟腱是人体众多肌腱中个头最大的一个，是支持人进行跑步、跳跃、行走的重要组织。由于肌肉和骨骼无法直接连接，肌腱承担了连接肌肉和骨骼的“纽带”作用。具体到跟腱，它是帮助小腿比目鱼肌和腓肠肌连接到足跟骨的那条“纽带”，在跑步过程中，这条“纽带“可以传递高达体重10倍的负荷，很容易造成运动后损伤。另外，跟腱与足底筋膜连成一体，包裹住跟骨。就像一把弓箭，跟骨就是箭，跟腱与足底筋膜则是弓弦。当足底受力不均时，也很容易导致跟腱损伤，产生无菌性炎症。

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引起跟腱炎的常见原因有哪些？

1、力学原因：在运动过程中，跟腱承受了反复过度牵张力刺激，导致跟腱炎。

2、运动前没有足够的拉伸活动：身体没活动开或还没有调整好就开始运动，充足的热身会使肌肉和跟腱的粘滞性下降，提高其延展性，降低损伤风险。

3、运动强度过大或突然增加锻炼的强度或频率也常会引起跟腱炎。

4、扁平足：足弓过低会降低缓冲功能，导致跟腱受力过大，增加发生跟腱炎的风险。

5、外伤或感染：跟腱附近受了外伤或有感染，会增加患跟腱炎的风险。

敲黑板划重点——跟腱的过度使用以及扁平足是造成跟腱炎的常见原因！

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跟腱炎的治疗，基本以保守治疗为主，其中“休息”极为重要。

休息是治疗跟腱炎最有效的方法，它是所有治疗方法的基础，减少负重，让受损的跟腱得到良好的休息，自我修复。药物方面，可以外擦非甾体抗炎药以消炎镇痛，或外用活血散瘀类中药膏剂以活血定痛。物理治疗方面，热敷或冲击波治疗，能促进肌腱修复和改善循环。

跟腱炎的预防，要专门针对腓肠肌、比目鱼肌和跟腱做一些伸展练习，以保持肌肉及跟腱的弹性和坚韧[1]。下面介绍几个自我康复的训练方法

一

离心训练

离心训练在运动康复界是使用最好最有效的练习方法之一，属于肌肉的抗阻力训练，肌肉离心收缩时可以承担更大的运动负荷，明显提高肌肉及韧带的抗牵拉能力，大大降低肌肉韧带损伤的发生。跟腱炎患者可以采用离心训练来锻炼腓肠肌、胫前肌，具体方法就是踮起脚尖后，下落的那个过程就叫做离心训练。训练15-20次一组，每天进行3-4组练习。循序渐进。

二

静力性拉伸运动

静力性拉伸运动是最常见的、最安全的拉伸方式，它是通过保持拉伸一定的时间来拉伸一块特定的肌肉或肌群，以促进运动时肌肉产生乳酸快速代谢，减轻其对肌肉的酸性刺激，增加肌肉、韧带的柔韧性，降低受伤的可能。推荐在做完抗阻力训练运动后在进行静力性拉伸运动，效果会更好。

通常，每组拉伸时间在15秒以上，最长可到1分钟，动作缓和慢慢伸展，拉到有酸、紧、舒畅感即可，不要到疼痛难忍的程度！每天进行3-4组练习。

需做出弓步位的姿势，此姿势保持住不动，尤其是后侧脚的脚跟不能离地，只缓缓地向前推动身体，感受小腿后侧肌肉被拉长；当小腿后侧有牵拉或略感不适时，保持静力性拉伸15-30秒。一侧拉伸完换另一侧即可。其中，针对腓肠肌的拉伸，膝关节要伸直，针对比目鱼肌的拉伸，膝关节要略弯曲。

三

坐位拉伸

患者坐位，患肢平放，长毛巾附着于足底上1/3处，做拉伸动作，使足面跖屈，腓肠肌和比目鱼肌得到拉伸，维持15秒以上，同时也能放松小腿肌筋膜，缓解肌筋膜紧张，改善肌肉、跟腱代谢。每天3-4组即可。

参考文献：

[1]朱静华,丛林.跟腱炎的防治[J].田径杂志,,9:63-64.

作者简介

陈会滨，医学硕士，天津中医院关节软伤科主治医师。擅长应用方药、推拿、针灸等综合疗法辨证治疗腰椎间盘突出症、颈椎病、膝关节骨性关节炎、腰椎椎管狭窄症、退行性腰椎滑脱症、肩周炎等骨关节疾病，临床疗效显著。

出诊时间：每周三下午，周日上午。

出诊地点：天津中医院B座3楼A诊室

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