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近日，医院创伤一科为一个双侧下肢畸形患者行了精准微创的矫治术，让他圆了16年来梦寐以求的正常行走的愿望。

16岁的小康，因为出生时早产，伴有窒息，发生了脑出血及脑缺氧，经过医生的努力抢救，渡过难关，逐渐成长，但因为脑瘫而遗留下来的双下肢痉挛、畸形以及双足触地即引起的疼痛，让他再无法像个正常人一样的站立和行走，每每看着街上快乐行走的人们，小康的内心总是充满着无比的羡慕，还有那些挥之不去的忧伤。

▲小康因为双下肢畸形

无法正常站立和行走

辗转多方，四处打听，医院，就诊于创伤一科，见到我们医务人员，小康略带紧张的看着我们，说出了自己的诉求，希望自己可以好好的走路，脚踏实地！

▲小康双侧马蹄足畸形，背伸障碍

经过全面的评估和完善相关检查，创伤一科的医师们了解到，小康的病情并不是那么的简单，他属于脑瘫引起的后天性痉挛性双侧下肢畸形，除了最主要的马蹄足畸形，还合并了髋内收畸形、膝屈曲挛缩畸形、扁平足畸形，要彻底的解决小康的问题，需要进行全面的处理。杨志芬主任带领团队进行了详细的讨论和研究，制定了一套精准有效的矫治方案。为了减少手术时间，减低风险，双下肢同时达到正常的肌力平衡，减少对骨骼的干扰，杨志芬主任决定，采取小切口进行软组织的松解，配合Ilizarow环形外固定架使用，彻底纠正小康的畸形肢体。

▲术中小康的手术切口很小

肢体畸形基本完全纠正

手术是在小康满怀期待的配合下顺利进行，术中对其双侧闭孔神经前支进行切断，松解内收肌、股薄肌、半膜肌、腓肠肌，将半腱肌延长，左侧下肢再安装Ilizarow组合环形外架固定维持并进一步矫正患者肢体形态，手术切口很小，术中出血大概也就5ml，术后小康的双侧下肢畸形基本完全纠正。

躺着床上的小康，看着自己恢复正常外观的下肢，露出了开心满意的笑容，发自内心的给杨志芬主任团队点了一个“赞”。

而接下来小康要做的，就是在医生的指导下，配合外固定架及支具的使用，尽早下地行走及锻炼，很快，小康就可以如同周围的人们一样，真正的脚踏实地，去站立行走了。

关于马蹄足畸形

马蹄足畸形，是下肢常见的畸形，发病率约0.1%-0.2%，是由足下垂、内翻、内收三个主要畸形综合而成，部分可能还合并有高弓足、胫骨旋转等多种畸形，因其前足下垂，后足悬空，足内翻，形似马蹄，故称之为马蹄足。

马蹄足可以分为先天性及后天性，先天性成因复杂，与胚胎发育时期内外因素影响所致，也与遗传因素有关，后天性的畸形多由脑瘫、脑血管意外、脊髓灰质炎、周围神经病变或肢体创伤等多种原因造成。

马蹄足患者因走路足尖不能抬举，导致踢地而行，出现行走及站立困难，影响日常生活及工作，而且，如早期未能及时处理，长期的足踝畸形将导致人体临近躯干肢体的代偿性畸形，肢体的发育异常，所以，对于马蹄足畸形患者，应该尽早的参与治疗。

▲马蹄足畸形的典型外观

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