关键词
低肌张力
lowmuscletone
医生
你是否曾经听过医师或是治疗师说你的孩子有低肌张力的问题呢？
“治疗师说我的小孩肌张力较低，但是她有时候力气也挺大的，扔球时不小心丢到我，好痛喔！”
家长
“肌张力较低？他整天动来动去，怎么会没有力气呢？”
家长
低肌张力,是康复科医师和治疗师常使用的专业名词之一，在评估报告或是治疗计划中都会常常出现。低肌张力通常会和协调不好、肌肉较无力、动作技巧不佳、姿势不好、持续度不佳联系在一起。但是，许多家长并不真正了解它的意义和影响，即使家长也许有注意到低肌张力是如何影响到一个人的生活。
孩子总是象加菲猫一样懒懒的爱趴着，也许应该有其内在的原因吧？
肌张力和肌力、耐力有什么不一样呢？
肌力是指肌肉收缩产生的力量（如推、拉）。
肌耐力是指肌肉维持持续收缩的能力。
肌张力是指肌肉在不刻意出力（休息状态）之下依然能够维持姿势（包含对抗重力的姿势表现），与在肌肉放松的状态下被动拉扯（被延长）时所产生的阻力。
正常的肌张力让我们可以移动、书写、坐直而不感受到特别疲累，但是对于低肌张力的个人，就需要特别努力才能维持身体姿势的直立。那些有神经损伤诊断的儿童，如脑瘫的孩子通常都有肌张力过高过低的问题，唐氏症的儿童会有张力过低的问题，但是，还有一些儿童，他没有这些神经损伤诊断，他的动作发展可能只有一点延迟或是正常发展，但是他却还是有肌张力低的问题。
提问
我的小孩有肌张力低的问题吗？
低肌张力的一些征象…..
1.扁平足、站立时膝过伸、常常弯腰驼背、容易喊累。
2.在桌子前的活动（例如写作业）时无法保持身体直立。无法和同学一样好好地坐在位子上，容易被老师说他总是动来动去不专心。
3.他可能喜欢体育课，喜欢和哥哥爸爸一起玩球，但总是无法维持良好的坐姿，喜欢两脚勾在椅子的脚上。
4.当同学都盘腿坐在地上时，他却是喜欢伸直双脚坐并把手撑在背后。
5.喜欢躺或趴着的活动（躺在沙发上看电视），但是不喜欢需要撑起胸部以上进行活动（如趴在地板上拼图）。
6.可以比别人更能伸展自己的肢体，关节活动度比一般人还大（过伸）。
在日常生活中有家长通常都会注意到孩子有这些行为，却不认为这些现象需要医学介入干预：
1.我们全家都是扁平足！他哥哥爸爸比他更严重，这没有什么吧！
2.他是常常会喊累，但我觉得他是想撒娇，我们去游乐园玩的时候，他也是玩得很疯，还没有抱怨啊！
3.他运动是比较不行，但我不想让小孩头脑简单、四肢发达！
4.是因为我们都住在城市里活动量太少吧，我们家附近也没有公园。
提问
低肌张力会影响孩子的发展吗？
会的！
低肌张力对个人功能的表现和生活的影响是多方面的。
低肌张力的小朋友比正常小朋友更容易感到疲倦，影响其在生活中活动的参与。肌张力是动作的基础，儿童肌张力低→肌肉力量不足→很快就没有力气（持续度不佳很容易累）→影响注意力表现和学习（因为很容易累）→逃避学习（反正做也做不好）。
低肌张力的小朋友也会有姿势控制和姿势稳定度的问题。姿势控制和姿势稳定度是动作发展的基础，特别是在颈部的肌肉、肩胛的肌肉群和核心肌群。这些区域的稳定度会影响儿童的大动作（协调、平衡）和精细动作的发展。
因为肌肉没有足够的力量去支持骨骼和保护关节，低肌张力的个人也容易“闪”到或是“扭”到。较幼小的孩子比较难以去描述自己的感受，可能下午才和邻居小朋友在公园追逐嬉戏，到晚上则一直说身体很痛、不想动。很多家长会以为这是成长痛，或是觉得孩子是不想做现在要做的活动，而忽略肌张力不足的可能性。
或许你也可以这么思考，肌张力较低的小朋友，因为肌肉发展的问题，所以他很容易感到疲倦。
提问
为什么我的孩子肌张力会比较低？
肌张力低似乎是天生的，有些人觉得和营养的问题有关，也有些人觉得和前庭系统有关。许多低肌张力儿童的家长可能有同胞也有低肌张力的现象，这似乎也和基因有关。
前庭系统负责许多事情，包含让人可以感受到所处的空间位置（静态平衡）与位置的改变（前进、旋转、上升等），并做出适当反应。前庭系统也和个人警觉程度、注意力有关。如果前庭系统无法正确处理所接收到的讯息，其表现出来的就是孩子有低肌张力和维持身体姿势的困难。
低肌张力似乎也和脊髓反射的成熟有关。当宝宝刚出生时，神经系统是还未成熟的，在不同的情境下，肌张力会增加或减少。通过移动、玩耍，宝宝逐渐建立控制自己身体动作的能力，婴儿时期的反射会逐渐消失。反之，若是反射未完全消失，小朋友在运用自己肌肉对抗重力上就会有困难。
参考文献
儿童发育障碍医院儿科开设的专科门诊，以国际康复质量认证CARF为指导，运用ICF康复理念，规范管理、运营及服务流程，搭建以患儿及其家庭为中心，跨学科、标准化、持续性的医疗康复服务体系。同时，逐步与国内外机构和专家建立战略合作支持，以保证专科的技术、服务和质量得到持续提升。最终，建立以提供高品质儿童发育行为及儿童康复服务的领先医疗专科。
儿童发育障碍门诊为儿童和青少年提供一站式、中西医结合的诊疗服务。专科门诊拥有跨学科团队，包括儿童保健科医师、发育行为儿科医师、小儿神经内科医师、儿童康复医师、物理治疗师、作业治疗师、语言治疗师、心理治疗师、音乐治疗师和传统医学治疗师组成的诊疗团队。
专科门诊为高危儿、婴幼儿和儿童提供生长发育监测、营养评估和膳食指导、神经与心理发育评估、家庭教养指导等健康管理；同时提供先进的儿童发育行为和儿童康复诊疗服务，尤其在：注意缺陷多动障碍（多动症）、抽动障碍、语言发育迟缓及障碍、孤独症谱系障碍（自闭症）、生长发育落后、全面发育障碍、排泄障碍（遗尿症/便秘）、斜颈、步态异常、吞咽障碍、学习障碍、脑瘫早期识别与诊断、认知障碍等方面有较丰富的临床经验和优势。
