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17STP室性心律失常有时是治愈，常常是安慰，总是去帮助。

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室性心律失常指起源于心室的心律紊乱，是常见的心律失常，包括室性早搏（室早）、室性心动过速（室速）、心室颤动（室颤）等。室性心律失常的临床表现差异很大，可以毫无症状，也可引起血流动力学障碍，甚至心脏性猝死。

阅读原文：常见室性心律失常的诊治流程和建议

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室性心律失常的临床常见但患者表现差异很大，其处理常较房性心律失常复杂得多。

缺血性心肌病、非缺血性心肌病、致心律失常性右室心肌病、肥厚型心肌病、Brugada综合征、心肌炎、长QT综合征、儿茶酚胺敏感性多形性室速、心脏结构正常者、妊娠期女性、老年患者合并多种疾病。以上十一种特殊疾病患者的管理办法，不同临床情况需要给予有针对性的治疗方案。

阅读原文：室性心律失常：这11种情况，应该如何治疗？

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美国心脏协会/美国心脏病学会/美国心律学会（AHA/ACC/HRS）近期发布了版室性心律失常（VA）患者管理和心脏性猝死（SCD）预防指南（以下简称“新指南”），这是自年后的首次更新。新指南从室性心律失常的流行病学、发生机制、预防和治疗等方面做了全面、具体阐述。关于室性心律失常的治疗和猝死预防方面，指南进一步强调了植入型心律转复除颤器（ICD）的价值。

阅读原文：10大要点，7张图，读懂版美国室性心律失常与心脏性猝死新指南

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心律失常的所谓“恶性”，是引起造成血流动力学的不稳定而危及生命。

多形性室速患者一般血流动力学不稳定，可蜕变为室颤。血流动力学不稳定者应按室颤处理。血流动力学稳定者应鉴别有无QT延长，二者的鉴别十分重要，将直接影响急诊处理。伴QT延长者为尖端扭转性室速（Tdp），不伴QT延长者为多形性室速。

阅读原文：朱俊：恶性室性心律失常的心电图特征及处理

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病因诊断：此例患者情况特殊，非缺血性扩张型心肌病通常以心脏扩大、心力衰竭为首发症状，而该患者以室速为首发症状（少见）。结节病累及心脏时，或以室速、传导阻滞等心律失常为首发症状，通常肺或纵隔等其他部位也有浸润，对于此类疑似病变，可行心脏PET-CT进一步确诊。另外，肺结核累及心脏时，可表现为单形性室速。该患者无结核中毒症状，也无肺脏等其他部位受累的表现，不支持结核的诊断。

阅读原文：扩张型心肌病伴反复室性心律失常

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