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由于户外活动不足,长时间看电视、玩手机、伏案写作业,加上不良姿势的影响,青少年儿童广泛存在着不同程度的脊柱侧弯、长短腿、骨盆前倾、扁平足、内外八步态、"X""O"型腿等形体异常问题。这些问题不仅影响儿童的身心健康,还会引起疼痛,关节炎等疾病。
12岁之前是孩子形体矫正的黄金时期,错过了这个年龄,就需要用数倍的精力和时间来进行矫正。
家长们请注意,下面的内容能够帮助您了解孩子的形体是否正常。1脊柱侧弯:脊柱侧弯,是指脊柱的一个或数个节段向侧方弯曲或伴有椎体旋转的脊柱畸形。
2长短腿:长短腿,是指人体的双腿长度不一致,从而产生一系列与姿势异常有关的问题。
如果对左右腿进行测量,发现双腿的长度是不一样的,误差不超过5mm就属于正常现象,并不会影响日常生活。如果双腿差别超过5mm,行走时才会有明显的感觉,当双腿差别超过1cm时就需要进行矫正。
3骨盆前倾:如果把骨盆比喻为一个水桶,那么桶里的水就是我们的脏器,水桶壁就是我们的核心深层肌群。
如果水从前方洒出则为骨盆前倾;如果水从后方洒出则为骨盆后倾。
将背部、臀部、脚跟紧贴墙面,手握拳放在腰椎与墙面形成的间隙中。正常骨盆刚好放入一拳,若放入一拳还有间隙则提示骨盆前倾,骨盆后倾无法放入。
4扁平足、高弓足:扁平足又称平足症,是由于脚骨、韧带、肌肉生理异常,导致足内侧、外侧纵弓和橫弓出现塌陷或消失。
儿童在六岁左右,足部形态应和成年人的一样,包括有明显的内足弓,后跟骨在站立时应在垂直的状态。一般儿童足部骨骼及肌肉发育至15岁左右已完全定形。
由于儿童骨骼处于发展期,组织柔软度较高,一般没有明显的症状(脚痛,膝盖痛等)。但扁平足的患者长期行走时,浪费额外的能量作推进身体,导致易疲累,易跌倒等症状。矫形的黄金期在6-7岁左右比较好。可为此阶段儿童选择订造矫形鞋托或矫形鞋垫,因矫形物质较硬,而此岁数儿童的骨骼结构较柔软,少有适应性方面的问题。
高足弓顾名思义就是足弓比较高。正常的足弓可以把体重等压力均匀分布在整个足部。而高足弓则会把这些压力过多地集中在脚后跟和前脚掌,从而导致这两个部位承受过多的压力,引起疼痛等不适。
5尖足:生理性尖足:在生长发育阶段会出现一过性尖足,主要在4个月左右扶站立位蹦跳阶段和10个月左右开始持续站立阶段,随着生长发育尖足会逐渐消失。
病理性尖足:①下蹲时足跟不能着地②小腿后侧肌肉张力高③活动足踝背屈快角大于80°④常伴有足内翻。
6内外翻足:足内翻是一种发育性畸形,由于足的肌腱和韧带(后侧和深部的)发育出现故障,其后果是这些肌腱和韧带将足的后内侧牵拉向下,导致足向下向内扭转。
足外翻又叫外翻仰伸足,是指儿童足跟轴向外偏斜。足外翻是因为脚部肌腱发育异常导致的一种畸形,同时伴有扁平足和舟骨塌陷,小腿中点、跟腱中心、跟骨中心三点连线呈型。还会会引发踝关节外翻变形。
7内外八字步态:正常情况下,足的长轴(脚跟与第二脚趾连线)与前进方向有一个5~10度的外旋角度,简单地说正常脚有轻微的“外八”。如果上述角度小于5度,则是内八字步态,反之大于10度为外八字步态。
如果发现孩子有:单侧的内八外八步态(可能有神经系统疾病)医院检查;有的孩子内八字步态同时伴有下肢向内侧完全畸形,也就是说有膝内翻;孩子诉说膝关节疼痛,走路时频繁摔跤,走路时疼痛、明显的跛行、鸭形步态;如果家长发现孩子的鞋子内侧或者外侧磨损严重,或者鞋跟两边磨损相差非常大的;等等这些情况极有可能是病理性的,因此,发现这医院就诊,如果不及时的检查和治疗,有可能会耽误了孩子的病情。
8“X、O”型腿:O型腿:在医学上称为膝内翻,俗称“罗圈腿”,指的是在膝关节处,小腿的胫骨向内旋转了一个角度,故此称为“膝内翻”。
X型腿是指:两足并立时,两侧膝关节碰在一起,而两足跟则靠不拢,走路出现两膝打架互碰的步态。
“O”型腿的评定:
检查膝距,指的是直立时两足踝部靠拢、双腿和膝关节放松时,双膝关节内侧的距离。膝距在3厘米以下,为轻度;膝距在3-10厘米之间,为中度;膝距大于10厘米,为重度。
站直,双腿自然并拢,观察两腿,如果两个膝盖能并拢,但脚踝无法正常并拢,就要观察两脚踝之间的距离:如果距离小于1.5cm,正常的腿型;距离为1.5cm-3cm之间,存在有轻度的X型腿;距离为3cm-6cm之间,存在中度的X型腿;如果距离大于6cm,考虑存在重度的X型腿了。
如果孩子存在上述问题,需尽早干预。
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来源:小儿康复科
编辑:宋鹏翀
美编:弥庆宇
责任编辑:段桂洪
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