穿上高跟鞋后

她身材挺拔，线条优美，婀娜多姿

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而把鞋一脱

她的jio“原形毕露”

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很多人跟她一样

表面上光鲜靓丽

背地里却有着难言之隐

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今天我们来聊一聊

困扰众多美女的“大脚拐”

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拇外翻，顾名思义就是大拇趾向外撇，而第一跖骨向内收，从而在根部长出一个大鼓包，前脚看起来像三角形的“大蛇头”。也叫大脚趾病，经常在大街上看到一些老年女性，足部大脚趾变形，有时候偶尔会看到男性病人，但这是中老年人常见的足部畸形。轻的，出现脚趾变形；严重的会影响穿鞋，甚至影响行走。拇外翻现在随着年龄老龄化，它的发病率越来越多。

但这个畸形出现以后，可能会出现行走疼痛、拇囊炎、甚至畸形加重，所以这个拇外翻我们平时就是要注意，有一些是家族史，可能在一个家族里比较多，这样的话可能会出现一个遗传性，但是也有后天性的。如果是后天性的话，跟穿高跟鞋也是有关系的。

用专业术语来讲:拇外翻也被称为拇囊畸形，即：第一跖骨内翻+拇指外翻。外翻角度通常大于15°，且常常伴有扁平足。这是临床上的常见足病，国内发病率约5-10%，其中，女性发病率大于男性，并且多发于中老年妇女。

认为“拇外翻”的罪魁祸首是高跟鞋，请举举起你们的小爪爪！????

其实，拇外翻发病的主要原因是——

即家族史，父母有拇外翻，孩子可能会拇外翻，发生率很高，流行病学观察来说，一般是在母亲这边的遗传倾向更大，多发生于青少年，这种拇外翻往往与平足有一定相关性。所以说发现青少年朋友如果有拇外翻，要看看他足弓会不会是偏低的。

拇外翻的发生可能与穿鞋不合适的鞋，有重要关系。拇外翻畸形在穿鞋人群中的发病率，比不穿鞋人群高15倍。紧束前足的鞋子，似乎是导致拇外翻畸形的首要致病因素。很多青少年朋友或者是到了成年以后有工作需要的，穿高跟鞋和尖嘴鞋，这种外来的机械压力会导致拇指的变形，向外倾斜，逐步发展成拇外翻。

系统性关节病患者中，例如，类风湿性关节炎中滑膜炎造成了跖趾关节囊的破坏,导致拇外翻畸形。此外，扁平足，第一跖骨关系不协调，如第一跖骨头呈圆球形，第一跖骨过长、过短。胫后肌腱止点变异，部分纤维扩展到拇收肌斜头，和拇展屈肌的腓侧部分，从而增加了后二肌的联合肌腱的收缩力，第1～2跖骨基底间有异常骨突等因素，在拇外翻发病中起一定作用。类风湿关节炎和神经肌肉疾病也可伴发拇外翻，青少年的拇外翻存在着家族性发病倾向。

还与外伤有关系，外伤以后导致第一跖趾关节周围的韧带和关节囊的不平衡，外侧比较紧，内侧比较松弛，就会导致拇指逐渐向外侧翻转。

（1）轻度拇外翻：拇外翻角小于30°，跖骨间夹角小于13°。关节常是匹配的，在它的跖趾关节的内侧会形成这种红色的滑囊炎，一按就很疼，畸形可能由趾间拇外翻引起。

（2）中度拇外翻：拇外翻角30°～40°，跖骨间夹角13°～20°。跖趾关节常不匹配（半脱位），拇趾旋前并常对第二趾造成压迫。

（3）重度拇外翻：拇外翻角大于40°，跖骨间夹角20°或更大。拇趾旋前并常常重叠在第二趾之上或之下，跖趾关节不匹配。第二跖骨头下时常有转移性疼痛，可能有关节炎改变。

想改善和缓解拇外翻程度的加重，有两种办法：

一.保守方法：锻炼改善大拇指的背屈活动度，增强足底压力，重塑足底压力分布。

对轻度的拇外翻，还是主张保守治疗。保守治疗主要是通过脚趾间加垫，一些护具，通过按摩这类治疗，也可以改善症状，可以延缓拇外翻的发展进度。

第一方面就是锻炼大拇指跖趾关节就是大拇指关节周围肌肉的平衡。

第二方面可以通过一些支具，最常用的一些间趾垫，这些矫形器大部分是由硅胶做成的。

通过这两方面，对早期比较轻的拇外翻会有一定的帮助，但这种方法有一定的弊端，就是病人的依从性会比较差。因为大家都不喜欢在脚趾之间放东西，再一方面影响穿鞋，另一方睡觉的时候觉得不自在，依从性比较差，所以用于一些比较轻的。

二.手术治疗：想要彻底治愈最好的办法就是手术！

如果到中度或重度的患者，穿鞋都很困难，走路会疼痛，这些病人可以通过外科手术的方法来解决，但外科手术具体采用哪个方式，那就看畸形的程度，也可以通过微创的方法，也可以通过合并其他方面，二、三、四、五的跖骨痛有时候需要多个切口来进行。

专家提醒，“拇外翻”从孩童时期就要预防，除了保持正确的走路姿势，还要尽量少穿皮鞋。女性尽量少穿高跟鞋、尖头皮鞋，实在不得已要穿的，也要尽可能减少穿高跟鞋的时间，可在办公室备一双舒服柔软的平底鞋，回家后多赤脚走路。避免穿前头过窄的鞋子及高跟鞋。上完班晚上回到家可以换宽松的拖鞋，经常用手按摩一下大脚趾，向各个方向搬动它，放松肌肉。

对于存在扁平足、类风湿关节炎或神经肌肉系统疾患的患者更应通过调整鞋子，选择合适护具避免畸形的发生。

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温馨提示

爱美的女性

不建议穿过尖过高跟的鞋子

因为穿超高跟（≥8cm）的鞋子

身体重心往往在走路时

不断上移

时间久了会发生神经性头痛

眼痛及视网膜压力增高等

爱美也要注意健康呦！

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医院简介

医院始建于年，是经兰州市卫计委批准的一家以手足外科，创伤骨科，显微外科为特色，集医疗、科研、教学、康复为医院。主要开展业务包括：断肢（指、趾）再植；拇手指缺损再造；指甲（指端）缺损再造；皮肤缺损、溃疡、骨外露的各种皮瓣修复及功能重建；正中神经、尺神经、桡神经损伤伴手功能障碍的显微外科修复及功能重建；手足肌腱断裂、缺损和粘连伴手功能障碍的显微外科修复及功能重建；周围神经血管损伤的诊断与治疗等。现有建筑面积平方米，下设手足外科、微创骨科、肢体矫形外科、儿童骨科、急诊科、康复理疗中心、3D医学打印科技研究所以及兰州福尔泰矫形康复中心等科室，医院配备有西门子螺旋CT、彩色超声诊断仪、DR诊断仪、全自动生化分析仪、全血细胞分析仪、骨科C型臂、手术显微镜、欧美达麻醉机等先进医疗设备。医院的发展，于年开设了医院医院，新院区位于兰州市七里河区南滨河中路号。医院开展床位张，层流净化手术室10间，并配备1.5TGE智能核磁、GE四维彩超，GE麻醉机、GE昆仑—64排层CT等大型高端医疗设备。医院是甘肃省及兰州市城镇职工基本医疗保险、工伤保险、城乡居民医疗及各类商业保险工伤的定点医疗机构。

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