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1、什么是风湿病？

中医、西医、还有我们的老百姓，对风湿病的理解是不一样的。

中医对风湿病的认识远在西医之前，公元前五世纪，我国的《黄帝内经》中就有“痹症”的描述，“痹”的含义较为丰富，在不同的语句中，含义不尽相同。

“痹”作为疾病命名，也分为广义和狭义。

广义的痹，泛指机体为邪闭阻，致气血运行不利，或气机不畅所引起的病症，如胸痹。

狭义的痹，是指痹证或痹病。在中医文献中，痹病是指“风寒湿气合而为痹，走注疼痛”，“痹者，痛也”，指疼痛的症状，又称“风湿”，如长沙马王堆汉墓出土的医书中有风湿记载，神农本草经中有风湿记载，黄帝内经中有风湿记载，伤寒论金匮要略等文献中均有风湿记载。由此可见，＂风湿＂一词，已有几千年的历史。所以，中医“风湿病”的名称，自古有之，并非受西医学的启迪而命名的。所以，中医风湿病的定义为，是指人体营卫失调、日久正虚、感受风寒湿热之邪，合而为病，导致肢体关节肌肉疼痛、肿胀、酸楚、麻木、变形、活动受限等症状，甚至累及内脏的一类疾病的总称。

西方医学对风湿病的认识起源于公元前四世纪，历史上风湿病的概念是指骨骼肌肉疼痛酸胀综合症，直到19世纪初，西方医学家还认为＂风湿病是用来描述疼痛的通用名词＂，到了20世纪，才第一次在西方的医学教科书中，出现风湿病学的定义和概念，年在巴黎成立了＂国际抗风湿病联盟＂，年在美国成立了＂美国风湿病学会＂，年在前苏联成立了＂风湿性疾病研究所＂。西医传入我国很早，但是风湿病的研究起步很晚，年我国西医专家才把风湿病从内科学中独立出来。

风湿病是指一大类目前病因与发病机制尚未清楚，主要累及关节及其周围组织的一类疾病，是常可侵犯多个系统的全身性疾病。大多数患者有关节、肌肉的病变，常常累及结缔组织、并与机体的免疫功能异常有关，例如红斑狼疮、类风湿关节炎、皮肌炎、干燥综合征、风湿热等疾病。

这是广义的风湿病概念，从上面讲述的定义可以看出来，风湿病不是一个具体的疾病。如同，心脏病不是具体的疾病一样，心脏病是指心肌梗塞、心肌炎、心包炎、心内膜炎、心瓣膜病等疾病的总称。

还有一个狭义的风湿病，指的是风湿热所引起的＂风湿性关节炎＂。

另外，老百姓对风湿病的理解往往很局限，错误的认为，风湿是单纯受风受寒引起的，或者怕寒怕冷是风湿，或者大关节疼痛叫风湿性关节炎、小关节疼痛叫类风湿关节炎，甚至认为风湿是一种病、类风湿是一种病，这些都是错误的。实际上，类风湿关节炎是风湿病的一种。所以，某些文章上说的“风湿类风湿”，这两个大小概念并列使用，只能是个科普语言，不是科学语言。

上述内容来自于郑州院区主任张依山、洛阳风湿病一科主任侯宏理、二科主任王笑青，共同执笔撰写的《新华大健康》视频谈话稿。