造成扁平足的因素有很多，总体来说分为疾病因素、遗传因素、肥胖三大类。

疾病因素

导致扁平足的疾病原因有很多，比如运动发育迟缓，基因突变，神经系统损伤等等。这类疾病因素导致的扁平足往往都是重度的，且不仅仅是足部畸形，多数还会伴随有足外翻，膝关节变形，拇指变形等等。疾病类导致的扁平足是很容易被临床确诊的，多数有经验的医生一看便知。如图是我这里接诊的一例神经系统损伤导致的扁平足小朋友。

由于疾病原因导致的扁平足遗传因素

由于遗传因素导致的扁平足是最为常见的儿童扁平足类型。这往往由于父系或母系携带有相关扁平足基因导致。

很多家长会问我，为什么我和我的爱人都没有扁平足，但孩子确是扁平足呢？

因为这不是显性遗传。家族中携带有扁平足的基因，可能来源于父母，也可能来源于爷爷奶奶一代。这几十年的门诊工作中，我曾做过这方面的调研。很多扁平足的孩子父母并没有扁平足，但往上追溯，多数都有扁平足史，有的来自姥姥，有的来自叔叔...。现在国家提倡二胎三胎政策，当发现老大有扁平足的时候，需要特别注意，二胎或三胎的宝宝，也很有可能出现扁平足。放一张哥哥弟弟均为扁平足的照片，这种情况特别常见。我也录制过相关视频，可以下面点击链接查看。

哥哥和弟弟均为扁平足兄妹俩都有扁平足外翻-遗传性很常见肥胖由于肥胖导致扁平足想必大家都能够认可。由于身体重量增加，带给足部的载荷负担加重，足弓不能承受过大的载荷而导致扁平。由于肥胖导致扁平足进而影响运动和生活，已经被北美健康卫生机构发出预警，这类群体数量在最近的十几年中急剧增长，不得不引起我们的高度重视。儿童肥胖不仅危害内分泌系统，还会导致肌肉骨骼系统异常。这个因素就不放照片了，因为比较好理解。

以上几种属于常见的扁平足原因。但还有其他的一些因素，但是概率较低，占比较小，比如外伤等。

扁平足的治疗

说完扁平足的因素，有一些是可防可控的，但对于已经出现的扁平足，该怎样矫正呢？

1.保守疗法矫正方案

对于儿童和青少年来说，扁平足可以通过保守疗法实现完全矫正。矫形鞋结合矫形鞋垫就很容易解决扁平足的矫正问题。但是需要注意的一点，并不是所有的所谓的“矫形鞋”、“矫形鞋垫”都具备矫正功能，这就需要家长们仔细甄别，选择专业的医生看诊后处方定制的，才能起到最佳的矫正作用。同时做好定期复查，定量化对比孩子扁平足改善的程度，及时调整矫形处方，这才是真正的个性化定制诊疗方案。关于这个问题，我做过很多科普视频讲解，感兴趣的家长可以了解一下。

真正的个性化定制矫正鞋是这样做的，医生处方最关键量脚定做的就是矫形鞋和矫形鞋垫？这样的骗局你经历过吗？

2.手术方案

对于已经形成固定性畸形的，接近成年的孩子，可以考虑手术方案。关于手术，想必家长们都会想到，手术是不是可以一次性根治扁平足呢？关于这个问题，我们也做了很多科普。简而言之就是，手术并不能解决后期扁平足导致的疼痛问题，同时还会由于手术而导致二次损伤、疤痕等副作用。所以，不要拖到非手术不可的地步，尽量在孩子早期的时候，就把这个隐患解决掉。关于这方面，我也做过很多科普，感兴趣的家长可以点击下面链接查阅：

儿童副舟骨手术是怎么做的？什么原因会导致手术失败？怎样避免孩子重度扁平足外翻合并副舟骨疼痛，哪些“坑”要避免？

大家好，我是刘宏医生，曾在足踝外科拿着手术刀工作二十年。在临床手术工作中，我发现手术并非解决儿童足踝问题的最好方案，因此，我放下手术刀，开始为每个孩子定制个性化矫形方案，通过非手术的疗法在近十几年中，解决了成千上万名孩子的足踝畸形问题，并在国际SCI医学杂志上发表过多篇关于儿童足踝矫正的科研论文。

欢迎有问题的家长们给我留言，我都会一一回复的。