生过娃的都知道，孕期“大排畸”就是通过超声检查，看胎儿发育是不是有严重畸形，进而来排除畸形。

胎儿畸形的种类有很多种，由于孕妇腹壁较厚，透声较差，目前超声筛查仅可发现60%-70%左右的结构异常，所以“大排畸”也不是万能的，但不做又是万万不能的！

“大排畸”何时做？共做几次？

我院是安排在孕20-24周的胎儿大畸形超声筛查。

孕20-24周胎儿结构发育较为完善，早于此时做大排畸的话，胎儿过小不便于超声医生观察；晚于此时做的话，若发现胎儿已有严重畸形不论终止妊娠还是选择生下，都讲给孕妇、家庭带来严重影响。

目前，我院胎儿超声大畸形筛查仅安排中孕期一次，晚孕期常规超声检查测量胎儿的生长径线的同时会观察：有无胎儿脑积水、胸腹水、肠管扩张、肾盂扩张等异常。

为何有些胎儿畸形检查不到？

胎儿结构是一个逐渐形成和动态发育的过程，畸形没有发展到一定程度时有可能不能被超声所显示。

由于胎儿本身的生理特点，某些疾病的诊断十分困难，如复杂心脏畸形。或是一些细小的畸形或异常，因检查困难尚不能列入筛查范围，如耳廓畸形、手掌脚掌及指趾畸形、隐形脊柱裂等等。

很多畸形临床表现变异很大。如先天性脑积水、肾积水等，胎儿期仅有轻度表现，出生后可能表现为严重的疾病，也可能逐渐好转。

约60%的染色体疾病没有超声表现，因此大部分染色体疾病不能通过超声发现，更不能通过超声诊断，需要进行血清学或羊水穿刺染色体检查。

如何看待“大排畸”的结果？

无论检查结果正常与否，都不要立下结论，即使超声医生给予一定建议，也仅仅是针对某项胎儿的问题。拿到检查报告单都需要给产科门诊的医生看，因为产科医生往往不光







































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