什么是扁平足?
扁平足(平足)指的是正常足弓的缺失,或称为足弓塌陷。扁平足的患者不能耐受长时间地行走和跑跳,长时间行走以后会出现足部的不适,小腿的酸胀和疼痛。婴幼儿的扁平足不是真正意义上的扁平足,一般随着足的发育,婴幼儿的扁平足会逐渐地消失,变成正常的足弓形态,需要注意鉴别。
危害
足部平足畸形后,踝关节前内侧疼痛,造成不能长时间站立或步行。部分患者还会继发腰背痛和髋膝关节痛,疾病发展到晚期,甚至会造成无法正常行走、站立。发病原因
先天性因素多因为足骨、韧带或肌肉等足部结构发育异常,包括足舟骨结节过大,足副舟骨或副骺未融合,跟骨外翻,垂直距骨,先天性足部韧带、肌松弛。
后天性因素(1)足部过度疲劳长期负重站立,体重超重等使得足弓肌肉、韧带、关节囊及腱膜等组织功能减退,足弓逐渐低平。(2)局部肌肉萎缩长期患病卧床,缺乏锻炼等因素导致肌肉萎缩,局部肌肉张力下降,负重时足弓下陷。(3)穿鞋不当鞋跟过高等因素使身体重心前移,足弓遭到破坏。(4)足部骨病如类风湿性关节炎,骨关节结核等引起病理性改变。(5)脊髓灰质炎足部内外肌力失衡,可遗留平足症。
典型症状
1.疼痛通常位于足底内侧(后足后内侧疼痛),且于长期站立或行走后加剧,且常可以出现进行性加重的现象。偶尔疼痛也可位于踝关节外侧外踝附近。2.肿胀疼痛关节外肿胀,以足舟骨结节处为甚。3.步态异常患足疼痛及足弓塌陷可造成跑步甚至行走能力下降,步态异常,如外八字步态。4.疼痛及异常的步态可对身体的其他关节造成影响,如因患足的过度外翻及内旋,造成膝关节代偿性外翻及髋关节代偿性外旋等,继而可能引发膝、髋、下背等部位的疼痛和关节炎。个别平足的患者可能以下背痛为惟一的症状。
其他症状1.严重的平足畸形可见足踝部其他关节受累,如距下关节和跗横关节的柔韧性降低甚至僵硬。2.平足症可同时伴发有跖筋膜炎、跗骨窦综合征等。
治疗方法
平足症的早期发现非常重要,应在发现后积极进行检查和治疗,以明确病因,预防可能出现的骨与关节的不可逆病变。
1、手术治疗近年来开展较多的距下关节稳定术通过在跗骨管内放置距下关节制动器可有效复位并稳定距骨。儿童患者放置距下关节稳定器治疗平足症的适合年龄为6~12岁。因为此后的机体的塑形改造,可使儿童重建足弓,即使取出了稳定器,仍能终身保持足弓。
2、预后情况症状较轻者,经足垫非手术治疗可完全恢复正常足弓。畸形严重者,手术治疗可达到理想效果。
日常护理1.参加适量的体育锻炼,如跳绳、跳高、跳远等活动可以使足弓得到较好的锻炼。2.选择有良好足弓支撑的鞋子以及避免过长时间站立等,对平足症的预防均有一定意义。3.保持良好的心态非常重要,保持心情舒畅,有乐观、豁达的精神、坚强战胜疾病的信心。
饮食调理饮食以高蛋白、高维生素食物为主。选择营养价值高的植物或动物蛋白,如牛奶、蛋类、鱼类、瘦肉、各种豆制品等。各种新鲜蔬菜、瓜果富含维生素,营养价值高。
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