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走好人生每一步

近年来，中学生的体育测评考试成绩日渐得到学校和家长的重视，体育成绩达标率下降的原因一方面是因为学生学业紧张，课程繁重，课外活动时间少，无法得到充分的锻炼，另一方面，又称“扁平足”也是造成这一现象的原因。

（正常足弓）

平足症，又称“扁平足”，是由于先天因素或足部肌肉韧带损伤，如肌腱拉伤，小腿肌群的麻痹、萎缩等，使维持足弓的力量削弱，引起足弓变平。据专家调查，扁平足在青少年学生中发病率为11％，仅次于近视等五官科疾病，但许多时候扁平足并没得到足够的重视。正常足跟与足背骨借韧带与关节形成足弓，使足底有较好的弹性，能够缓冲外力的冲击、震荡，还对行走时足底的血管神经起到保护。正因如此，人类才能自如地飞跑、跳跃、长途跋涉及做高难度的技巧动作，如舞蹈、体操、田径运动等。

（平足症足弓）

扁平足在长途行走、奔跑时易疲劳，其速度、耐力及爆发力都不及正常足；足跟长久着地也可压迫血管神经，容易产生足麻、脚痛；不易减少外力对脊柱及大脑、内脏的冲击，造成脏器损伤，影响正常发育、长高和健康，更难以胜任运动员、军人、飞行员等职业。

医院骨创外科副主任医师李现军医生在此方面经验丰富，造诣颇深，熟练掌握目前对平足症最快速有效的治疗方式“距下关节制动器植入手术”。

（医院骨创外科副主任医师李现军）

关于此手术，医院骨创外科副主任医师李现军解释道：“任何一个孩子在出生的时候都是平足，只不过有的孩子在六岁的时候，足弓将发育成熟可以自动形成足弓，但有的孩子始终没有足弓。原来的老治疗方式就只有观察，持续观察，但是通过观察，绝大部分儿童患者，依旧在18岁-21岁左右无法形成足弓。经过大量病例研究发现，7-8岁至12-13岁期间，通过距下关节制动微创手术自动形成足弓，从而达到矫正作用。”

（医院骨创外科副主任医师李现军在病房）

病例：李某某，女，13岁，因行走时双足疼痛，休息后稍有缓解，但经常复发，不适两年，在外院观察保守治疗后，效果差，不见好转。为进一步治疗李某某来我院查体时，医院骨创外科副主任医师李现军发现双足跟外翻，中足内收，前足外展，跟骨外翻，足弓扁平，确诊为儿童易变性平足。

（术前跟骨外翻严重）

在李现军医生的建议下进行了双足距下关节制动术。由于“距下关节制动器植入手术”是微创手术，只需在跗骨窦区切一长约1cm的创口，将距下关节制动器植入，创伤小，只有一个0.5-1cm的小切口。

（距下关节制动器植入手术切口微小）

手术时间15分钟-30分钟左右，要求X光片上呈现“一条线”，既距下关节制动器大小，深度，方向要合适，一致。

（术中足弓）

李某某术后两周就能下床行走，四周后康复完全，足弓完全矫正，无疼痛，行走正常。

（术前）

（术后）

医院骨创外科副主任医师李现军表示，儿童易变性平足症（扁平足）的最佳适应症是儿童柔韧性病症组，即7-12岁的儿童，如果不及时治疗，随着儿童成长，一旦骨骼发育成熟，形成明显足外翻性状，15-17岁左右时再想治疗，就需要通过截骨手术或肌腱转移等方式进行治疗，无法通过微创手术达到治疗效果。7-12岁的儿童在做完手术治疗之后，从根源上解决由于足弓力量不足而造成的体育成为孩子弱项，从而影响到小升初之后初中的体育测评。

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