观察婴儿的足部会发现，皮下脂肪组织非常丰富、生理性关节松弛，所以表现为没有足弓。当婴儿站立时，就会表现为足弓扁平，同时胖的足部使足弓更不清楚。随着年龄的增长足弓才会逐渐发育成型。
正常情况下婴儿11个月左右学会步行，过早开始走路可能导致骨骼负担过大，太晚的话则可能影响后续的动作发展并且导致长大以后身体的协调性比较差。
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足弓发育规律
足部接触面积的比值被描述为足弓宽度（A）与足跟宽度（B）的比值。因此比值从小到大，足部接触面积逐渐增加，足弓由高到低。
如图可以看出：
1.足弓的发育变化存在较大的个体差异，
2.足弓在2-3岁开始出现。
3.在4-6岁为足弓主要发育期。
4.在6-8岁足弓大比例发育完全。
5.最迟也有8-10岁足弓发育完全。
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儿童足弓划分
接触面积被描述为足弓宽度与足跟宽度的比值。
图中显示了足弓发育比值的平均值（绿线所示），两个标准差水平的低足弓（蓝线所示）和高足弓（红线所示）。
因此：足部接触面积的正常值为红线和蓝线之间。
蓝线以上区域为扁平足，红线以下区域为高弓足。
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儿童扁平足
扁平足是指足底接触面积大。扁平足常并发足跟外翻和足纵弓的高度降低。
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柔韧性扁平足
柔韧的扁平足或生理性扁平足几乎见于所有的婴儿、不少的儿童和15%的成人。扁平足常有遗传性，扁平足最常见于常穿鞋、肥大或有全身性关节松弛的人群。
发育性（生理性）扁平足，大多数新生儿和许多儿童有扁平足。是成长过程中的一个正常阶段。
遗传性扁平足。每个家庭成员都有柔韧性扁平足。表现为无症状的扁平足。
有研究表明：柔韧性扁平足在儿童时期总穿鞋、肥胖和成年人有关节松弛的人群中更常见。
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矫形鞋垫的作用
有研究表明，生物力学矫形鞋垫对扁平足没有显著的治疗效果。但对于有症状的患者，在使用矫形鞋垫时，对足部有改善力线，提高运动量和运动稳定性的作用，明显减少活动量增加而出现疼痛的现象。
对于生理性扁平足尤其小于4岁的儿童要谨慎进行矫形干预，以免适得其反。
对于4到10岁有明显症状的患者，尤其僵硬型平足，应减少过度的鞋垫矫正干预和追求一步到位的完美力线，适当的给与足弓支撑，保证舒适，定期随访观察，才是符合生长发育循序渐进的有效措施。
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专家通俗讲解
参考书籍：《实用小儿骨科学》第二版，人民卫生出版社。
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邢桂磊感谢对原创文章的支持和鼓励??
