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导语

“啊，疼死了”，这是足底筋膜炎患者早晨下床最典型的一个症状，你是否中招了呢？从经验上来讲，这个描述即可以作为一种临床现，也可以作为一种重要的诊断依据，如果你早上起来下床第一步足底特别痛，那十有八九就是足底筋膜炎了。

什么是足底筋膜炎？

足底筋膜炎是足底的肌腱或者筋膜发生无菌性炎症所致，也被称为跑步者足，多发于跑动较多的专项运动员和长跑爱好者，表现为足跟和足底部位出现疼痛，是运动引起的慢性损伤，这种疾病可影响所有年龄段的成人。

足底筋膜炎的自我感知

如何自我判断是否得了足底筋膜炎？

脚跟的疼痛与不适，通常持续数月至数年，尤其是晨起或长时间不活动后，行走一段时间后，症状会缓解，若过度行走，症状又会再现。严重患者甚至站立休息时也有疼痛感。

疼痛点常在足底近足跟处，有时压痛较剧烈，且持续存在。导致的疼痛特点为搏动性、灼热、刺痛性。

什么原因引发炎症？

?最常见的原因是经常长时间走路包括登山健身、徒步旅行、逛商店等活动，连续走上几天，就很容易引起足底的慢性损伤，从而导致足底筋膜炎。

?结构上导致足底筋膜不正常拉力之因素，例如扁平足、高弓足、足跟肌腱过短等，长期下来可能因行走时姿势着力不当，引起足，踝等部位的疼痛。

?小腿肌肉紧张，长时间站立，肥胖，年龄，外伤，过度运动和不合适的鞋子等因素。

与跟骨骨刺的区别

?跟骨骨刺的疼痛发生在足跟与地面接触时，而足底筋膜炎疼痛往往发生在足部蹬离地面时。

?骨刺的疼痛在晚上睡觉前最严重，而足底筋膜炎患者疼痛在清晨起床前最严重。

?超重人群最易出现跟骨骨刺，而足部力学结构的改变容易造成足底筋膜炎。

?预防跟骨骨刺最重要的是合理饮食、控制体重，出现骨刺且严重时需进行手术去除，而对足底筋膜炎多采用物理治疗。

如何治疗？

?休息，避免劳累

?冲击波：作用于痛点，局部造成微损伤，缓解疼痛组织的再修复

?红外线局部照射：如在照射前局部涂抹扶他林等消炎止痛软膏，效果更佳

?冰敷：急性疼痛发作时效果较好

?热敷：患者可让疼痛处泡热水或局部热敷，可缓解疼痛

选择正确的鞋子

?鞋内的鞋埝最好具有支撑足部内足弓的构造

?后跟鞋埝柔软性要高，且具有吸震效果

?不要穿过高的高跟鞋，或是超平的平底鞋，最好的高度为2-3cm左右

?鞋子前面要有足够容纳脚趾的空间，以脚趾用力顶到鞋的前端时，后跟部位还可以容纳一只手指为宜

日常护理

?应减少跳、跑、长走等足部大量运动

?每晚可用温热水泡脚，促进局部血液循环

?老年人最好选择较松软的鞋，如休闲鞋，鞋穿久了要换

?勿走健康步道，勿做脚底按摩，睡觉时，在脚底放一块护木，让脚踝保持九十度

康复训练

1、松解筋膜和肌肉

脚底前后来回滚动网球，泡沫轴，动作要慢，让足底充分舒展，每组每次3-5min，重复2-3组

2、足底筋膜拉伸

取坐位，用手抓住脚趾向上向后牵拉，直到感觉足底牵开感到舒服，维持15-30秒，然后放松，5次为1组，每天3组

3、站立位腓肠肌拉伸

双手推墙，双脚呈弓箭步姿态，牵拉的脚置于后方，脚跟贴地，膝盖打直，身体下蹲到小腿肚有牵拉感为止，维持20-30秒，每天3-5组，每组3次

4、强化足底屈肌

训练方法：将一块毛巾放在地面上，患脚平放于毛巾上，脚后跟着地，用脚趾不断地抓住毛巾，然后放开，每组10-20次

5、强化胫骨前肌

训练方法：取坐位两手体后支撑，患侧下肢伸直，另一侧下肢屈膝，弹力带做成环形，一端固定，另一端套在脚背处踝关节用力背屈，慢慢还原，反复进行，每天2组，每组10次，以后逐渐增加至每天3组，每组20次

作者/李善庆来源/华医网

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